Risperdone Eklemek, Ebeveyn Eğitimi Agresif DEHB Tedavisinde Yardımcı Olabilir

Yeni araştırmalar, şiddetli saldırganlığı olan çocuklar için geleneksel dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ilaçlarına risperidon (marka adı Risperdal) ve ebeveyn eğitimi eklemeyi desteklemektedir.

Araştırmalar, ebeveyn eğitimine ek olarak psikotropik ve uyarıcı ilaçlar rejiminin çocukluk anksiyetesini hafifletmeye yardımcı olduğunu ve rahatsız edici davranışları azalttığını göstermiştir.

Yeni çalışma sonuçları, Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi ve diğer üç kurumdaki araştırmacıların önceki bulgularını doğruladı. Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve ciddi fiziksel saldırganlığı olan çocuklara hem uyarıcı hem de antipsikotik ilaç reçete edildiğinde - ebeveynlere davranış yönetimi tekniklerini öğretmenin yanı sıra - saldırgan ve ciddi yıkıcı davranışlarda azalma olduğunu gösterdiler.

L.Eugene Arnold, M.D. ve Michael Aman, Ph.D. tarafından yapılan yeni çalışma, çevrimiçi olarak Çocuk ve Ergen Psikofarmakolojisi Dergisi (JCAP).

Risperidon, ilk olarak ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından şizofreniyi tedavi etmek için antipsikotik bir ilaç olarak onaylandı ve kullanımı, bipolar bozukluk ve otizm spektrum bozukluklarının semptomlarını içerecek şekilde genişledi. DEHB'de saldırganlığı tedavi etmek için henüz onaylanmadı.

Araştırmacılar, ebeveyn eğitimine risperidon ve bir uyarıcının eklenmesinin öğretmenlerin kaygı ve sosyal kaçınma değerlendirmelerini iyileştirdiğini gösterdi.

Öğretmen tarafından derecelendirilen kaygı ve sosyal geri çekilmedeki iyileşme, ebeveyn tarafından derecelendirilen yıkıcı davranışta iyileşmeye de katkıda bulundu. Azalan kaygı gösteren çocuklar da daha az yıkıcı davranışlar gösterdi.

“Şiddetli Çocukluk Çağı Saldırganlığının Tedavisi (TOSCA) Çalışması” için DEHB ve yıkıcı davranış bozukluğu (DBD) tanısı alan ve şiddetli fiziksel saldırganlık gösteren 168 çocuk (6-12 yaş) rastgele iki gruba ayrıldı.

İlk grup, ebeveyn eğitimi artı uyarıcı artı plasebo (Temel tedavi) ve ikinci grup ebeveyn eğitimi artı uyarıcı artı antipsikotik ilaç risperidon'dan (Arttırılmış tedavi) oluşuyordu. Tüm katılımcılar, dokuz haftalık çalışmanın ilk üç haftasında yalnızca ebeveyn eğitimi ve uyarıcı aldı.

"İkinci bir ilaç ekleyerek tedaviyi genişletip genişletemeyeceğimizi görmek istedik. Bu nedenle, çok bölgeli çalışmanın baş araştırmacısını da koordine eden Aman, "Temel grup" için bir plasebo ekledik ve üçüncü haftanın sonunda iyileştirme için yer varsa "Artırılmış grup" için risperidon ekledik "dedi. .

Öğretmen derecelendirmeleri, uyarıcı ilaç artı risperidon ve ebeveyn eğitimi alan "Artırılmış grup" için, anksiyete belirtileri açısından "Temel grup" ile karşılaştırıldığında önemli bir avantaj gösterdi.

“Klinisyenlerin agresif semptomlarla gelen çocuklarda hem içsel duygusal hem de dış davranışsal semptomlarla ilgilenmesi gerekiyor. Arnold, anksiyete ve sosyal kaçınma ile birlikte görülen saldırganlık, kaygı kaynaklı bir savaş ya da kaç reaksiyonunu kısmen yansıtıyor olabilir, speküle ettiğimiz özel anksiyete tedavisine yanıt verebilir. "Bu olasılık daha fazla araştırmayı hak ediyor."

Bu araştırma, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edildi ve Ohio Eyaleti Nisonger Merkezi'nin DEHB ve otizm için yeni tedaviler konusunda uzmanlaşmış Klinik Denemeler Programı tarafından yürütüldü.

Ayrıca, diğer iki TOSCA çalışması çevrimiçi olarak JCAP:

• Aman ve çalışma arkadaşları, şiddetli saldırganlık, DBD ve DEHB olan çocuklarda tedavi sonuçlarının belirleyicileri ve moderatörlerini aradılar. “Duygusuz ve duygusuz” özelliklerin ve DEHB semptom şiddetinin sonucun belirleyicileri olduğunu, öfke ve sinirlilik semptomlarının, manik puanların ve anne eğitiminin yıkıcı veya toplum yanlısı davranışlardaki değişiklikleri çeşitli şekillerde etkilediğini bulmuşlardır.
• Çok bölgeli ekip, katılan ailelerin 150'sini araştırdı ve araştırma deneyiminden oldukça yüksek düzeyde memnuniyet bildirdi (örneğin, yüzde 98'i çalışmayı benzer güçlükleri olan çocukların diğer ebeveynlerine tavsiye edeceklerini söyledi). Ebeveynler, verilen ebeveyn eğitimini coşkuyla onayladılar.

Aman, "Gelecekteki denemelerde ebeveyn eğitimi veya benzeri psikososyal desteği şiddetle tavsiye ediyoruz" dedi.

Kaynak: Ohio Eyalet Üniversitesi / EurekAlert!