Alkolizm Tedavisi TSSB Tedavisini Raydan Çıkarmadı

Alkol bağımlılığı olan kişilerde travma sonrası stres bozukluğu tedavisi, alkol tüketimini veya isteklerini artırmaz.

Çoğu kişi TSSB tedavisinin alkolizm tedavisini bozacağından endişe ettiği için bulgu memnuniyetle karşılandı.

Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları, türünün ilk örneği olan, tek kör, randomize bir klinik çalışma kullandı.

Araştırmacılar, alkol bağımlılığı nedeniyle naltrekson ile tedavi edilen TSSB hastalarının daha az içtiğini ve uzun süreli maruz kalma terapisi ve naltrekson kullanımının, TSSB hastalarını tedavi durduktan sonra nüksten korumaya yardımcı olduğunu buldu.

Doktor Edna B. Foa, "TSSB ve alkol bağımlılığı genellikle el ele gider, ancak bu grubu birlikte etkili bir şekilde tedavi etmenin kanıtı eksikti çünkü birçok korkulan uzun süreli maruz kalma terapisinin alkol tedavilerini rayından çıkaracağı" dedi.

Foa, hastaların uzak durdukları üzücü anılar, durumlar, yerler ve insanlarla yüzleştiği uzun süreli maruz kalma terapisinin kullanımı konusunda uzmandır.

"Bu umut verici sonuçlar göz önüne alındığında durum böyle değil gibi görünüyor. Aslında, naltrekson ile veya naltrekson olmadan uzun süreli maruziyet terapisi alan hastalar, düşük içme seviyelerini bu tedaviyi almayanlara göre daha fazla korudular.

"Bu, her iki rahatsızlıktan muzdarip yüz binlerce insan için sonuçları olan kritik bir çalışma."

Uzun süreli maruz kalma terapisinin, alkolle kendi kendine ilaç tedavisine yol açabilecek TSSB semptomlarının iyileştirilmesi yoluyla içmeyi azalttığı düşünülmektedir. Bugün, TSSB'li hastaların yüzde 65'i madde bağımlılığı ile de mücadele ediyor.

Sekiz yıllık çalışma için (2001-2009), TSSB ve alkol bağımlılığı olan 165 hasta dört gruba ayrıldı: uzun süreli maruz kalma tedavisi artı naltrekson; uzun süreli maruz kalma tedavisi artı plasebo hapı; destekleyici danışmanlık artı naltrekson; ve destekleyici danışmanlık artı plasebo.

Uzun süreli maruz kalma terapisi, 12 haftalık 90 dakikalık seanslardan ve ardından iki haftada bir altı seanstan oluşuyordu. (Tüm hastalar destekleyici danışmanlık aldı).

Denemedeki tüm hastalar daha düşük içme günü yüzdesine sahipti ve tedavi sırasında istek azaldı. Bununla birlikte, naltrekson ile tedavi edilenler, bir plasebo ile karşılaştırıldığında daha düşük bir içme günü yüzdesine sahipti.

Tedavi sonrası (altı aylık bir takip), uzun süreli maruz kalma tedavisi ve naltrekson ile tedavi edilen alkol bağımlılığı olan TSSB hastaları, plasebo kullananlara (yüzde 13,3) kıyasla daha düşük bir nüks oranına (yüzde 5,4) sahipti ve destekleyici danışmanlık aldı. .

Yazarlar, "Bu bulgu, uzun süreli maruz kalma terapisi artı naltrekson almanın, alkol bağımlılığı ve TSSB'si olan hastaları, tedavinin kesilmesinden sonra içki içmenin nüksetmesinden koruduğunu gösteriyor" diye yazıyor.

Denemedeki tüm hastalarda ayrıca TSSB semptomlarında bir azalma vardı, ancak tedavi sonrası uzun süreli maruz kalma tedavisinin ana etkisi önemli değildi.

Birkaç çalışma, uzun süreli maruz kalma terapisinin TSSB için etkili bir tedavi olduğunu öne sürdüğü için bu şaşırtıcıydı.

Bu tür sonuçlar, tüm hastaların destekleyici danışmanlık aldığı gerçeğiyle açıklanabilir - belki de bu tipte yer alan spesifik olmayan faktörler, uzun süreli maruz kalma tedavisinin bazı benzersiz etkilerini maskelemiştir.

Ya da araştırmacılar, deneme katılımcılarının uzun süreli maruz kalma terapisi seanslarına katılımının diğer denemelere kıyasla çok düşük olmasıyla bir ilgisi olabileceğini düşünüyor.

"Daha da önemlisi, bulgularımız, uzun süreli maruz kalma terapisinin artan içme veya alkol aşermesi ile ilişkili olmadığını gösterdi" diye yazıyorlar.

"Bu bulgu, travma odaklı terapinin alkol bağımlılığı ve TSSB'si olan kişiler için kontrendike olduğu şeklindeki yaygın görüşle çelişiyor çünkü TSSB semptomlarını şiddetlendirebilir ve dolayısıyla alkol kullanımının artmasına neden olabilir."

Bu, kanıta dayalı bir ilacın (naltrekson) ve kanıta dayalı bir tedavinin (uzun süreli maruz kalma terapisi) alkol bağımlısı TSSB hastaları üzerindeki etkilerini araştıran ilk klinik araştırmadır.

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi