DEHB, Davranış ve Madde Sorunlarına Bağlı Uyarıcı İlaçların Kötüye Kullanımı

Yeni araştırma, uyarıcı ilaçları kötüye kullanan üniversite öğrencilerinin, uyarıcıları kötüye kullanmayan öğrencilere göre dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), davranış bozukluğu veya madde kullanım bozukluğu olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu keşfediyor.

Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacıları ayrıca, derhal salınan uyarıcıların, ilaçların uzun süreli salınan versiyonlarına göre kötüye kullanılma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Çalışma, Klinik Psikiyatri Dergisi.

Raporun ilgili yazarı Timothy Wilens, "Verilerimiz, reçeteli uyarıcı ilaçları kötüye kullanan üniversite öğrencilerinin klinik olarak ilgili psikiyatrik işlev bozukluğu sergileme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir" diyor.

"Daha yüksek seviyelerde DEHB, davranış bozukluğu ve alkol veya uyuşturucu kullanım bozukluklarına ek olarak, uyarıcıları kötüye kullananların çoğu uyarıcı kullanım bozukluğu kriterlerini karşıladı veya bunlara yaklaştı."

Uyarıcı ilaçlar, ABD'deki üniversite öğrencilerinin yüzde sekizini etkilediğine inanılan DEHB'yi tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilmektedir. Bazı çalışmalar, özellikle üniversite öğrencileri arasında, reçetesiz veya reçeteden daha yüksek dozlar alan sık tıbbi olmayan kullanımları belgelemiştir.

Son zamanlarda yapılan bir araştırma, üniversite öğrencilerinin neredeyse üçte ikisinin tıbbi olmayan kullanım için uyarıcılar önerildiğini ve yüzde 31'inin onları dört yıllık bir süre boyunca gerçekten kullandığını buldu.

Bu çalışma, madde kullanım bozuklukları da dahil olmak üzere nöropsikiyatrik bozuklukların teşhisi için doğrulanmış yapılandırılmış görüşmelerden oluşması nedeniyle önceki araştırmalardan farklıdır.

Önceki çalışmalar yalnızca katılımcıların uyarıcı ve diğer uyuşturucu kullanımları, alkol tüketimi ve yaşam kalitesi gibi diğer faktörler hakkındaki anket sorularına verdikleri yanıtlara dayandığından daha sığ bir kapsamdı.

Wilens şöyle açıklıyor: "Birileri bir ankette uyarıcıları 'birkaç kez' kötüye kullandıklarını ve hiçbir zaman bir madde kullanım bozukluğu teşhisi konulmadığını bildirebilir."

Araştırmacılar, öğrencinin reçeteli uyarıcıları alkolle karıştırdığını ve veya başkalarıyla yasadışı eylemlere yol açan sorunlu etkileşimleri olduğunu öğrenebildiklerinden, yoğun görüşme süreci daha fazla ayrıntı sağlar.

"Bu kötüye kullanan kişi bir uyarıcı kullanım bozukluğuna sahip olduğunu reddedebilirken, sistematik olarak sorgulandığında, tam bir bozukluk kriterlerini karşıladığı veya bu ölçütlere yaklaştığı görülebilir."

Çalışma katılımcılarının tümü Boston bölgesindeki kolejlere ve üniversitelere lisans öğrencisi olarak kaydoldu ve 18 ila 28 yaşları arasındaydı. Kayıt sürecinin bir parçası olarak, DEHB tanısı alıp almadığına bakılmaksızın, "üniversite yaşam tarzı" faktörleri açısından tarandı. uyarıcı ilaçları kötüye kullanmışlar ve alkol veya diğer uyuşturucuları kullanmışlardır.

Bu çalışmanın amacı doğrultusunda, uyarıcılar, FDA tarafından DEHB tedavisi için onaylananlar olarak kabul edildi ve hatta bildirilen tek bir tıbbi olmayan kullanım bile bir katılımcıyı uyarıcı kötüye kullanan olarak kategorize etti.

Kaydolan 300 öğrenciden 100'ü işe alım anketlerine verdikleri yanıtlara göre kötüye kullanan olarak sınıflandırıldı ve 200'ü kontrol katılımcısı olarak kabul edildi. Her iki grupta da DEHB tanısı alan bireyler ve reçetelerini hiç kötüye kullanmayanlar kontrol grubuna dahil edildi.

Yapılandırılmış görüşmeler, psikoloji geçmişi olan özel olarak eğitilmiş görüşmeciler tarafından gerçekleştirildi ve sonuçlar, görüşme sonuçlarında belirtilen tanıları doğrulayan çocuk psikiyatristleri ve lisanslı psikologlardan oluşan bir panel tarafından gözden geçirildi. Potansiyel olarak ciddi madde kullanımı sorunları olan katılımcılar yerel tedavi merkezlerine sevk edildi.

Uyarıcı kötüye kullananlar, çocukluk döneminde DEHB tanısı konmuş kontrollere göre veya ilgili semptomlar sergileme - kolayca dikkati dağılma, dikkat etmekte güçlük çekme - daha muhtemeldi.

Ayrıca yetişkinler olarak talimatları takip etmekte zorluk çekmeleri ve dikkat gerektiren görevleri sevmemeleri daha olasıydı. Kötüye kullananlar, uyuşturucu ve alkolün birlikte kullanımı da dahil olmak üzere madde kullanım bozukluğu kriterlerini karşılama olasılıkları daha yüksekti ve yüzde 67'si aslında uyarıcı kullanım bozukluğu kriterlerini karşıladı veya yaklaştı.

Araştırmacılar, arkadaşlarından veya tanıdıklarından uyarıcı satın alan veya satın alan istismarcıların, kontrollere göre "uçmak" için herhangi bir uyuşturucu kullandıklarını ve daha düşük bir genel refah duygusu bildirdiklerini keşfettiler.

Önemli bir keşif, uyarıcıların kötüye kullanımının her zaman "kafayı bulma" arzusundan kaynaklanmadığıdır.

"Bazı kötüye kullananlar, akademik performansı artıracağına inandıklarında bir arkadaşlarının reçetesini kullanmaları için baskı altında kalabilir, ki bu alkol veya diğer uyuşturucularla birleştirilirse bu pek olası değildir. Tedavi edilmeyen DEHB'nin alkol ve uyuşturucu kullanım bozuklukları riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu biliyoruz, bu nedenle, uyarıcıları kötüye kullananlarda yüksek oranlarda birlikte meydana gelen DEHB ve uyarıcı kullanımı ve genel madde kullanım bozuklukları bulmamız şaşırtıcı değildir. "Wilens açıklıyor.

Harvard Tıp Fakültesi'nde Psikiyatri doçenti olan Wilens, “Önceden var olan bilişsel eksikliklerin, bazı bireylerin kendi kendilerine ilaç vermeye çalışırken uyarıcı suistimali geliştirmelerine yol açması olasıdır.

Uyarıcıları kötüye kullananlarda gerçek bir uyarıcı kullanım bozukluğunun boyutu, bu sorunun daha önce düşünülenden daha yaygın ve şiddetli olabileceğini düşündürmektedir. Ve bu popülasyonda, hızlı salınan uyarıcıların, uzun süreli salınan uyarıcılardan çok daha yüksek bir kötüye kullanım olasılığına sahip olduğunu bulmak, üniversite öğrencileri için uzun süreli salınımlı sürümler veya muhtemelen uyarıcı olmayan DEHB ilaçları yazmanın yararlılığını vurguluyor. "

Kaynak: Massachusetts General Hospital