Yaşlı Yetişkinlerde Kolesterol ve Depresyon: Cinsiyet Önemlidir

Erkeklerin ve kadınların beyinleri de aynı şekilde kolesterolden etkilenir mi?

Yeni araştırmalar, yüksek kolesterolün, yaşlı yetişkinlerde depresyon riskini artırdığı bilinirken, kadın ve erkeklerin ruh sağlığını farklı şekillerde etkileyebileceğini öne sürüyor.

Fransa'daki Montpellier Üniversitesi Hastanesi'nden Dr. Marie-Laure Ancelin ve meslektaşları, kolesterolün iki ana alt türünün etkilerinin, erkeklerde ve kadınlarda depresyon riskini farklı şekilde değiştirdiğini keşfettiler.

Önceki araştırmalar, yaşlı hastalarda beyne kan akışıyla ilgili sorunların yalnızca belirli demans türlerinin gelişimini etkilemediğini, aynı zamanda depresyon riskini artırabileceğini açıkça göstermiştir. İnme veya diğer beyin hasarı türleri, depresyona neden olabilir veya kötüleştirebilir ve yüksek kan lipit seviyeleri bu koşullara yol açabilir. Lipit seviyelerindeki değişiklikler, depresyon için bilinen bir risk faktörüdür.

Ancelin ve meslektaşları, 65 yaş ve üstü 1.040 kadın ve 752 erkekten oluşan bir grup belirlediler, kolesterol seviyelerini takip ettiler ve yedi yıllık bir süre boyunca depresyon semptomları için taradılar. Hem yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL - "iyi" kolesterol) hem de düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL - "kötü" kolesterol) seviyeleri değerlendirildi. Depresyon varlığı, Mini-Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşmeye dayalı bir tanı ile veya Epidemiyoloji Çalışmaları Merkezi Depresyon ölçeğinde 16 veya üzeri bir puanla tespit edildi.

Araştırmacılar, fiziksel sağlık, sigara, genetik ve sosyoekonomik durum gibi diğer hususlar için istatistiksel ayarlamadan sonra bile, cinsiyetin yüksek kolesterol, lipit türü ve depresyon arasındaki ilişki üzerinde bir etkisi olduğunu buldular.

Düşük LDL düzeyine sahip erkeklerde depresyon riski iki katıyken, düşük HDL düzeyine sahip kadınlarda depresyon olasılığı 1.5 daha yüksekti.

Dahası, erkeklerde ama kadınlarda değil, LDL ve serotonin metabolizması arasında genetik bir bağlantı varmış gibi görünüyordu.

Depresyon ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişki kesin değildir. Bilim adamları, depresyonun psikolojik stresinin kardiyovasküler sisteme zarar verebileceğini veya tersinin doğru olduğunu ve kronik hastalığın depresif duygulara katkıda bulunduğunu varsaydılar. Bu sonuçlar, kolesterol metabolizması ve nörotransmiterler arasında daha doğrudan ve hatta muhtemelen genetik bir etkileşim olduğunu düşündürmek için ilgi çekicidir.

HDL ve LDL düzeylerinin erkeklerde ve kadınlarda depresyonla ilgili olarak ortaya çıkardığı farklı riskler, özellikle yüksek kolesterolü olan erkeklerin tedavisinde bazı zor klinik sorunlar ortaya çıkarabilir. Erkeklerde LDL seviyelerini düşürmek kardiyovasküler riski azaltırken, akıl sağlığı problemleri olasılığını artırabilir. Tedavi, her hasta ile klinisyen arasında bireysel risk-yarar oranlarının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirebilir.

Ancelin, “Sonuçlarımız, anormal lipid düzeylerinin klinik yönetiminin yaşlılarda depresyonu azaltabileceğini, ancak cinsiyete göre farklı tedavi gerekeceğini gösteriyor. LDL-C serum seviyesi, normal işleyiş için dar bir aralıkla erkeklerde önemli bir biyolojik belirteç gibi görünmektedir. Bu aralığın üzerinde, kardiyo- veya serebro-vasküler risk artar ve bunun altında, depresyon riski artar. "

Ancelin'in sonuçları derginin Temmuz sayısında mevcuttur. Biyolojik Psikiyatri

Kaynak: Biyolojik Psikiyatri