Bilişsel İyileştirme Terapisi Şizofrenide Beyin Büzülmesini Tersine Çeviriyor

Şizofreni hastaları beyin hücrelerini kaybediyor. Bu zihinsel bozukluk, temel sosyal ve kavrama becerilerini işleyen beyin maddesinin kademeli olarak ortadan kaldırılmasıyla karakterizedir. Şimdiye kadar, araştırmacılar bu hücrelerin dejenerasyonunu ilaç kullanmadan durdurmanın ve muhtemelen tersine çevirmenin yollarıyla mücadele ettiler.

Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nden Matcheri S. Keshavan ve meslektaşları, tam da bunu yapıyor gibi görünen bir bilişsel güçlendirme terapisi keşfettiler.

Keshavan ve meslektaşları, "erken dönem şizofreni hastalarında bilişsel güçlendirme hizmetinde, gri cevher kaybına karşı koruyabilir ve hatta beynin medial temporal bölgelerinde gri cevher büyümesini destekleyebilir" diye yazdı Keshavan ve meslektaşları, Genel Psikiyatri Arşivleri.

Tek sorun, beynin hangi bölümlerinin büyüdüğünü anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğidir. Bu, bulgularının gerçek değerini göstermeye yardımcı olacaktır.

Yine de, bu iyi bir başlangıç ​​olduğunu kanıtlıyor.

Gri madde, beyindeki hücre gövdelerini oluşturan dokudur. Beyaz madde, hücre gövdesinden uzanan filamentleri ifade eder. Bu alanlarda daha fazla hacim, genellikle bir kişinin daha yüksek bir seviyede çalıştığını gösterir.

Bu çalışmayı yürütmek için Keshavan ve meslektaşları, şizofreni ve şizoaffektif bozukluğu olan 53 stabil hastaya bilişsel güçlendirme terapisi veya zenginleştirilmiş destekleyici bir terapi (kontrol programı) uyguladılar.

Keshavan, bilişsel geliştirme terapisinin "sosyal-bilişsel yeteneklerin gelişimini ve etkili sosyal etkileşimi teşvik eden yenilikçi bilişsel egzersizler ve psikoeğitimi" içerdiğini söyledi. Bu yaklaşımın, hastaların şizofreninin sosyal eksikliklerinin üstesinden gelmesine yardımcı olacağını ummuşlardı.

Hastalar ikili gruplar halinde yerleştirildi. Ardından, nörobilişsel eğitimi yönetmek için bilgisayar tabanlı bir araç kullanmayı içeren yüksek teknolojili bir bilişsel terapi aldı. Bu çalışmada, Doktora Doktoru Yehuda Ben-Yishay tarafından oluşturulan Oryantasyon İyileştirme Modülü ve Odie Bracy, PhD tarafından geliştirilen PSSCogReHab yazılımı kullanılmıştır.

Keshavan, "Gerçek dünya ortamlarına genelleme, bilişsel güçlendirme terapisinin açık bir hedefidir ve haftalık ev ödevleri ve hastanın benzersiz ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bireysel koçluk seansları yoluyla teşvik edilir" diye yazdı.

Bilişsel güçlendirme tedavisi alan hastaların sol hipokampusta, sol amigdalada ve sol fusiform girusta (sosyal bilişi idare eden alanlar) hacimde artış olduğu kanıtlandı. Ayrıca sağ, sol ve frontal loblarda küçük artışlar meydana geldi.

Kontrol grubundaki hastalar beyin küçülmesi yaşamaya devam etti.

Keshavan ve meslektaşları, programın "şizofreni hastalarının beyinlerine doğrudan fayda sağlayabileceği" sonucuna vardı.

Yaklaşımlarının aslında beyinde fiziksel değişikliklere neden olduğu kanıtlandı. Şimdiye kadar, başka hiçbir bilişsel terapi, beyin küçülmesini tersine çevirmeye yardımcı olmamıştı.