Tarama Aracı, Akıl Hastalıkları için Şiddet Riskini Tahmin Etmeye Yardımcı Oluyor

Araştırmacılar, psikiyatri birimlerine kabul edilen akut hasta hastalar arasındaki şiddet riskini belirlemek için basit bir araç geliştirdiler.

Ruh sağlığı uzmanlarından, yakın zamanda başvuran hastalar arasındaki şiddet riskini değerlendirmeleri ve yönetmeleri sık sık istenir.

Araştırmacılar, psikiyatrist Alan Teo, MD ve Kaliforniya Üniversitesi - San Francisco'daki meslektaşları tarafından yönetilen araştırmanın ilk bölümünde, deneyimsiz psikiyatri asistanlarının yeni kişiler arasında şiddet riskini tahmin etmede şans eseri olacaklarından daha iyi bir performans göstermediklerini öğrendiler. kabul edilen hastalar.

Kıdemli psikiyatristler sadece orta derecede başarılıydı.

Ancak çalışmanın ikinci bölümü, araştırmacıların “Tarihsel, Klinik, Risk Yönetimi – Klinik” (HCR-20-C) ölçeğinden bilgileri uyguladıklarında, genç hekimlerin bir bireyin şiddet potansiyelini belirleme becerisinin bir düzeye yükseldiğini gösterdi. yaklaşık 15 yıl daha fazla deneyime sahip fakülte psikiyatrlarınınki kadar yüksek.

Teo, "Bir pilotun kalkıştan önce kullanabileceği bir kontrol listesine benzer şekilde, HCR-20-C, herhangi bir eğitimli akıl sağlığı uzmanının hastalarını değerlendirmek için kullanabileceği sadece beş maddeye sahiptir" dedi.

"Yüksek riskli ortamlarda personel ve hastaların güvenliğini artırmak için, gelişmekte olan psikiyatristlere ve diğer akıl sağlığı uzmanlarına bunun gibi pratik bir aracın nasıl kullanılacağını öğretmek çok önemlidir."

Araştırmacılar çalışmayı dergide yayınladı Psikiyatri Hizmetleri.

Ölçeği kullanan klinisyenler, bir hastada aşağıdaki beş özelliği arar:

• içgörü eksikliği;
• olumsuz tutumlar;
• majör akıl hastalığının aktif semptomları;
• dürtüsellik;
• tedaviye tepkisizlik.

Bu özelliklerin her biri için, klinisyen hastalara 0 (yok), 1 (muhtemelen mevcut) veya 2 (mevcut) atar.

HCR-20-C aracı, hapishaneler ve hastaneler gibi çeşitli ortamlarda kullanıldığı Kanada'daki araştırmacılar tarafından birkaç yıl önce geliştirildi. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde, HCR-20-C gibi yapılandırılmış araçlar hastanelerde kullanılmaya başlanmıştır.

Kıdemli yazar Dale McNiel, Ph.D. “Bu, kıdemli psikiyatristlerin risk değerlendirmelerinin doğruluğunu psikiyatri asistanları tarafından tamamlananlarla karşılaştıran ilk çalışmadır” dedi.

"Sınırlı eğitim ve deneyime sahip klinisyenlerin risk değerlendirmelerinde yanlış olma eğiliminde olduklarını ve HCR-20-C gibi yapılandırılmış yöntemlerin şiddet için risk değerlendirmesinde eğitimi iyileştirme vaadinde bulunduğunu gösteriyor."

Teo, "Aracın klinik uygulamaya daha kolay dahil edilebilecek daha kısa bir versiyonunun uygulanmasında," UCSF çalışması olağandışı bir durumdu, "diye ekledi.

Teo ve ekibi, hastaların hastaneye kabul edildiği sırada yaptıkları risk değerlendirmelerini, hastaların daha sonra hastane personeline vurma, tekme atma veya ısırma gibi fiziksel olarak saldırgan olup olmadıklarını karşılaştırarak doktorların doğruluğunu değerlendirdi.

Çalışmaya şiddete başvuran 151 hasta ve şiddete başvurmayan 150 hasta dahil edildi. Çalışmadaki hastalar, genellikle şizofreni olmak üzere ağır akıl hastalıkları vardı ve istemeden hastaneye kaldırılmışlardı.

Kaynak: California Üniversitesi - San Franciso