Ödeyen, Hasta Etnik Etki Antidepresan Reçete Yazma
Bulgular, Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndan araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırmadan geldi. Doktorların antidepresan reçete yazma modellerini anlamaya çalışmak için 1993'ten 2007'ye kadar olan verileri incelediler.
Araştırmacılar, kimin antidepresan aldığını ve ne tür bir antidepresan reçete edildiğini inceledi. Irk, ödeme kaynağı, hekimlik durumu ve coğrafi bölgenin, hekimlerin ilk etapta antidepresan reçete edip etmemelerini etkilediğini buldular.
Yaş ve ödeme kaynağı, hastaların hangi tür antidepresan aldığını etkiledi.
Çalışma, Kafkasyalıların, majör depresif bozukluklar için tedavi edilen Hispanik ve Afrikalı-Amerikalı hastalara göre antidepresan reçete edilme olasılığının 1.52 kat daha fazla olduğunu buldu.
Irk, doktorun belirli bir antidepresan ilaç türünü seçmesinde bir faktör değildi.
Michigan Üniversitesi Araştırma ve Eğitim baş araştırmacısı ve yardımcı direktörü Ph.D. Rajesh Balkrishnan, "Bu çalışma, ırk ve etnik köken ve hasta sağlık sigortası durumu gibi sosyolojik faktörlerin hekimin reçete yazma davranışlarını etkilediğine dair önceki bulguları doğruladı" dedi. Küresel Sağlık Merkezi. "Bu, özellikle majör depresif bozukluk tedavisi için geçerlidir."
Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI'ler) ve seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI'lar) gibi daha yeni antidepresanlar, majör depresif bozukluk için en iyi seçenek olarak kabul edilir. Trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri ve diğerleri gibi eski nesil ilaçlar daha fazla yan etkiye sahip olma eğilimindedir.
Araştırmacılar, Medicare ve Medicaid hastalarının, özel sigortalılara göre sırasıyla yüzde 31 ve yüzde 38 daha az antidepresan reçete edildiğini keşfettiler.
Coğrafya ve hekim sahipliği durumu, hangi hastaların antidepresan aldığını da hesaba kattı. Tek başına pratisyen hekimler, sahip olmayanlara kıyasla yüzde 25 daha az antidepresan reçete ediyordu ve büyükşehir bölgelerindeki doktorların depresyonu olan tüm hastalarda antidepresan reçete etme olasılığı yüzde 27 daha azdı.
Bununla birlikte, hastaları daha önce görmüş olan doktorların antidepresan reçete etme olasılığı 1,4 kat daha yüksekti.
Araştırmacılar ayrıca hangi hastaların daha yeni antidepresanları veya eski antidepresanları aldığını analiz ettiler. Bulgular dahil:
- Hastanın yaşındaki artış, sadece eski antidepresanlara kıyasla, hekimlerin yalnızca SSRI / SNRI antidepresan reçete etme olasılığının yüzde 7 azalmasıyla ilişkilendirildi;
- Özel sigorta ile karşılaştırıldığında, Medicare ve Medicaid hastalarının sadece yeni antidepresan reçete edilme olasılığı sırasıyla yüzde 58 ve yüzde 61 daha azdı;
- HMO hastalarının sadece diğer yeni antidepresanlar reçete edilme olasılığı 2,19 kat daha yüksekti;
- Batı ile karşılaştırıldığında, Kuzeydoğu'da çalışan doktorların yalnızca diğer yeni antidepresanları reçete etme olasılıkları yüzde 43 daha az ve hastalar için kombine tedavi yazma olasılığı yüzde 43 daha düşüktü.
Araştırmacılar, çalışmanın doktor uygulamaları arasındaki gereksiz farklılıkları ortadan kaldıracak ve hastalar için en uygun sağlık hizmetini elde etmeye yardımcı olacak bir eylem olan hekim uygulama kılavuzlarını geliştirme ihtiyacını vurguladığına inanıyor.
Araştırma çevrimiçi olarak şurada bulunur: Uluslararası Tıpta Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Michigan Üniversitesi
