Gebelik Öncesi Obeziteye Bağlı Erken Doğumlar
Yeni bir Stanford Tıp fakültesi araştırması, hamile kalmadan önce obez olan kadınların çok erken doğan bir bebek doğurma riskinin arttığını ortaya koydu.
Yaklaşık bir milyon Kaliforniya doğumunun incelenmesi, özellikle 28. gebelik haftasından önce meydana gelenler olmak üzere, aşırı erken doğumları neyin tetiklediğine dair önemli ipuçları sağlıyor.
Dergide yayınlandığı gibi Pediatrik ve Perinatal EpidemiyolojiAraştırmacılar, normal 40 haftalık gebelik döneminin 28 ila 37. haftaları arasında gerçekleşen maternal obezite ile erken doğumlar arasında hiçbir bağlantı bulamadı.
Eşitsizlik, erken doğumun hamileliğin farklı aşamalarında farklı nedenleri olabileceğini düşündürmektedir.
Pediatri profesörü ve yeni çalışmanın baş yazarı Dr.P.H. Gary Shaw, “Şimdiye kadar, insanlar erken doğumu en az üç hafta erken gerçekleşen herhangi bir doğum olarak tanımlayarak tek bir durum olarak düşünüyorlardı” dedi.
Ama o kadar basit değil. Erken doğum tek bir yapı değildir; gebelik yaşı önemlidir. "
Erken doğumlar her dokuz gebelikten birini veya her yıl yarım milyondan fazla ABD bebeği etkilemektedir. Prematüre, serebral palsi, gelişimsel gecikmeler ve görme veya işitme bozukluğu gibi ömür boyu sürecek sağlık sorunlarına yol açabilir. 28. haftadan önce doğan bebekler özellikle yüksek risk altındadır.
Yüksek ABD prematüre oranları, Mart of Dimes'ın ülke genelinde planladığı bu tür beş merkezden ilki olan Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki March of Dimes Prematurity Araştırma Merkezi'nin 2011'de açılmasına neden oldu. Yeni bulgular, merkezin çalışmalarının bir ürünü.
Ocak 2007 ile Aralık 2009 arasındaki neredeyse tüm Kaliforniya doğumlarını inceleyen çalışma, maternal obezite ve prematüre arasında popülasyon temelli bağlantılar arayan şimdiye kadarki en büyük çalışma oldu.
Araştırmacılar, spontan erken doğumlara odaklanmak için ikizlere veya diğer çoğul çocuklara gebe olan kadınları ve daha önce diyabet, yüksek tansiyon veya preeklampsi gibi prematüriteyle bağlantılı hastalıkları olan kadınları analiz dışında bıraktılar.
Bu dışlamalardan sonra, ekibin analiz etmesi gereken 989.697 doğum oldu. Doğumlar gebelik yaşına göre sınıflandırılmış ve analizde beden kitle indeksi, ırk / etnik köken, ilk kez anne olup olmadıkları, eğitim durumu, doğum öncesi bakımın başladığı zaman, sağlık sigortası kaynağı, anne yaş ve anne boyu.
İlk kez anneler için obezite, 28. gebelik haftasından önce doğum riskinde önemli bir artışla bağlantılıydı. Risk, en erken gebelik yaşlarında ve ayrıca en yüksek obezite seviyelerinde en yüksekti.
Örneğin, en obez kategorideki Hispanik olmayan beyaz ilk kez annelerin 20 ila 23 hafta arasında bebek doğurma olasılığı normal kilolu kadınlardan altı kat daha fazlaydı.
İkinci veya daha geç çocuk sahibi olan obez kadınların normal kilolu kadınlara göre çok erken doğum yapma olasılığı daha yüksekti, ancak risk ilk kez annelere göre daha az belirgindi.
Çalışmanın yazarlarından Deirdre Lyell, "Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nin zaten önerdiği gibi, ideal olarak, kadınların hamile kalmadan önce sağlıklı bir diyet ve egzersiz programına başlaması gerekir" dedi.
Lyell, obezitenin daha önce kadınların gebelik diyabeti, preeklampsi gibi gebelik ve doğum komplikasyonları riskini artırdığının daha önce gösterildiğine dikkat çekerek, “Obez kadınlar, bu araştırmada tanımlananların ötesindeki riskleri tartışmak ve anlamak için kadın doğum uzmanlarıyla görüşmeyi de düşünmelidir. ve sezaryen.
Genel olarak, Afrikalı-Amerikalı kadınlar diğer popülasyonlara göre daha fazla erken doğum riski ile karşı karşıyadır, bu nedenle araştırmacılar, obezitenin erken erken doğum üzerindeki etkisinin kadınların ırksal / etnik kökeniyle açıklanmadığını gördüklerinde şaşırdılar.
Bulgu, obezitenin kendisinde erken doğumu tetikleyebilecek, sosyoekonomik modeller gibi Afrikalı-Amerikalı kadınları daha büyük riske sokan diğer faktörlerle ilişkili olabilecek veya olmayabilecek bir şey olduğunu gösteriyor.
Shaw, "Bu, daha sonra ne tür bir araştırma yapmamız gerektiğini gösteren bir ipucu" dedi. Örneğin, araştırmacılar obeziteden kaynaklanan artan iltihaplanmanın rolünü araştırmayı planlıyor çünkü bu faktör ırksal geçmişleri kesiyor.
"Enflamatuar sürecin özellikle erken gebelik yaşlarında erken doğuma katkıda bulunduğuna inanıyoruz" dedi. "Bu bulmacayı çözmeye çalışmanın sınırındayız."
Kaynak: Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi
