Bellek Sorunlarına Bağlı Akciğer Hastalığı
Daha önceki çalışmalar, obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerin sıklıkla "küresel bilişsel bozukluklar", yani bir dizi zihinsel süreçle ilgili sorunlar yaşadıklarını ileri sürüyor. Farklı tahminlere göre hastaların yüzde 12 ila 88'i etkilenebilse de, önceki çalışmalar yalnızca küresel bilişsel işlevi incelemiştir.
Bu özel çalışma, obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde hangi belirli bilişsel işlevlerin etkilendiğini keşfetmeyi amaçladı. Belirli bilişsel işlev bozukluklarının bir örüntüsü olabileceğini buldu.
Fiona Cleutjens, Ph.D. ve Hollanda'daki Kronik Organ Yetmezliği Uzmanlık Merkezi'nden meslektaşları, 40 ila 69 yaşları arasındaki 500.000'den fazla İskoç, İngiliz ve Galli kişi hakkında tıbbi bilgiler içeren UK Biobank Resource'un rakamlarını kullandı. .
Ekip, bu kaynaktan, obstrüktif akciğer hastalığı olan 5.764 erkek ve kadın ile akciğer hastalığı olmayan benzer 37.275 kişiyi belirledi. Hepsi bilişsel performansı ve akciğer fonksiyonunu incelemek için birkaç testi tamamladı.
Test sonuçlarının analizi, obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerin, "bilişsel işlem hızının dolaylı bir göstergesi olan" hafıza testleri ve tepki süresinde önemli ölçüde daha kötü performans gösterdiğini gösterdi. Ayrıca "nesneler arasındaki uzamsal ilişkiyi anlama ve hatırlama kapasitesini yansıtan" eşleşen çift testlerinde daha kötü puan aldılar.
Bu etki, daha yüksek derecelerde hava akımı sınırlamasında daha fazla bozulma ile bazı önlemler için doza duyarlı görünüyordu. En az şiddetli obstrüktif akciğer hastalığı olan katılımcılar, en çok zarar görmüş gruptakilere göre önemli ölçüde daha iyi puanlara sahipti.
Araştırmacılar, bunun, obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerin "özellikle hafıza ve bilgi işlemede, alana özgü bilişsel bozukluk yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu" öne sürdüğünü söylüyor. Çalışmanın ayrıntıları, Eylül 2013'te Avrupa Solunum Derneği Yıllık Kongresi'nde sunulmuştur.
Cleutjens, “Obstrüktif akciğer hastalığının diğer koşulların yanında sıklıkla var olabileceğini biliyoruz ve yeni çalışmamız, obstrüktif akciğer hastalığının hafıza ve bilgi işleme problemleriyle bağlantılı olduğuna dair kanıtlar buldu.
“Bu, özellikle akciğer hastalığının semptomlarıyla zaten uğraşan biri için çok zayıflatıcı olabilir. Sağlık uzmanlarının, obstrüktif akciğer hastalığı hastalarının kendi kendine yönetimi, klinik yönetimi ve pulmoner rehabilitasyonunda bilişsel bozukluğun olası etkisinin farkında olması gerekir.
Cleutjens, "Bilişsel bozulmanın günlük işleyiş, sağlık durumu ve tedaviye uyum üzerinde olumsuz sonuçları olabilir" dedi. Bilişsel problemler için obstrüktif akciğer hastalığı hastalarının rutin olarak taranmasını önermektedir.
Bununla birlikte, bu çalışmada kullanılan test dizisinin düzenli bir randevuda klinik olarak mümkün olmayabileceğini belirtti. Bu yüzden basit bir tarama anketinin iyi bir ilk adım olacağını söyledi, ardından problem gösteren hastalara bilişin hangi yönlerinin bozulduğunu belirlemek için daha ileri testler verilebilir. Alternatif olarak, doktorlar yalnızca bilişsel zorlukları bildiren veya vasküler problemler gibi bilişsel bozukluk için başka risk faktörleri olan hastaları seçici olarak test etmeye karar verebilir.
Birleşik Krallık, Leicester Üniversitesi Hastaneleri'nden yardımcı araştırmacı Sally J. Singh, bu çalışmadaki gözlemsel sonuçların nedenselliği gösteremeyeceğini veya bağlantının yönünü belirleyemeyeceğini belirtti.
Katılımcıların ilaçlarının da test performanslarını etkileyebileceğini ekledi. Örneğin, antikolinerjik ilaçlar genellikle obstrüktif akciğer hastalığı için verilir ve bunlar bazı insanlarda hafıza kaybı ile ilişkilendirilir.
Obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde, vücuda ve beyne kan akışını engelleyen kanın “hiperviskozitesi” ile birlikte kanda hemoglobin artışı vardır.
Hipoksik hasar veya beyne kan akışının kaybı da beyin fonksiyonu ile olan ilişkinin temelini oluşturabilir. Beyin sürekli bir oksijen kaynağına ihtiyaç duyar ve besleme kesintiye uğrarsa, beyin işlevi derhal bozulur ve geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Bu nedenle obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların beyin hücrelerine zarar verme riski yüksektir.
Beyin hücreleri, hastanın sahip olabileceği, vasküler hastalık gibi beyni olumsuz yönde etkileyen başka koşullar veya sigara içilmesi yoluyla da zarar görebilir. Bu nedenle bazı obstrüktif akciğer hastalığı tedavilerinin yanı sıra ilişkili durumlar için tedaviler beyin fonksiyonuna fayda sağlayabilir, ancak tedavinin bu ikincil faydasına ilişkin kanıt şu anda sınırlıdır.
Referans
Cleutjens, F. vd. ESKİ'de bilişsel işlevsellik: Birleşik Krallık Biobank'ın sonuçları.7 Eylül - 11 Eylül 2013 tarihleri arasında İspanya'nın Barselona kentinde düzenlenen Avrupa Solunum Derneği Yıllık Kongresi'nde sunulmuştur.
