Kritik Hastalıktan Sonra Yaygın Kognitif Bozukluk
Yeni bir araştırmaya göre, yoğun bakım ünitelerine hiçbir bilişsel bozukluk kanıtı olmadan giren hastalar, genellikle travmatik beyin hasarı veya hafif Alzheimer hastalığı olan hastalarda görülenlere benzer eksikliklerle ayrılıyor.
Vanderbilt Üniversitesi'nin YBÜ Deliryum ve Bilişsel Bozukluk Grubundaki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, incelenen 821 hastanın yüzde 74'ünde - solunum yetmezliği, kardiyojenik şok veya septik şok olan tüm yetişkinler - hastanedeyken deliryum geliştirdiğini buldu.
Araştırmacılara göre bu, yoğun bakımdan taburcu olduktan bir yıl sonra bile bunama benzeri bir beyin hastalığının habercisidir.
Araştırmacılar, kritik hastalık sırasında yaygın olarak görülen bir akut beyin disfonksiyonu biçimi olan deliryumun sürekli olarak daha yüksek ölüm oranıyla ilişkili olduğu gösterildi.
Araştırmacılar, "Ancak tıbbi ve cerrahi YBÜ hastalarına yönelik bu büyük çalışma, YBÜ mağdurlarında da uzun vadeli bilişsel bozuklukla ilişkili olduğunu gösteriyor" dedi. New England Tıp Dergisi.
"Üç ayda, çalışmadaki hastaların yüzde 40'ı orta düzeyde TBH olan hastalara benzer genel biliş puanlarına sahipti ve yüzde 26'sı AD'li hastalara benzer puan aldı."
Araştırmacılar, açıkların hem daha yaşlı hem de genç hastalarda ortaya çıktığını - bir arada hastalığı olup olmadığına bakılmaksızın - ve 12 aya kadar devam ettiğini söyledi. Yüzde 34'ün hala TBI hastalarına benzer puanlara sahip olduğunu, yüzde 24'ünün hala AD hastalarına benzer puanlara sahip olduğunu bildirdiler.
"Tıbbi bakım geliştikçe, hastalar kritik hastalıklarından daha sık kurtuluyorlar, ancak kritik hastalıklarından bilişsel bozukluk türlerini etkisiz hale getirerek hayatta kalıyorlarsa, o zaman bu farkında olmamız gereken bir şey çünkü sadece hayatta kalmak artık iyi değil yeter, ”dedi baş yazar, MD, MSCI, anesteziyoloji ve kritik bakım profesörü Pratik Pandharipande.
"Yoğun bakım ünitesine neden geldiğinizden bağımsız olarak, kritik bakımınızın arka ucunda, bilişsel olarak bir TBH hastasına veya AD hastasına benzer şekillerde acı çekmenizin çok muhtemel olduğunu bilmelisiniz. tıp mesleği bunun olduğunu bile bilmiyor ve çevrenizde çok azınız herhangi bir şeyden şüpheleniyor ve çoğunu sessizlik içinde acı çekmeye bırakıyor, ”diye ekledi tıp profesörü kıdemli yazar Wes Ely.
Ely, bu beyin hasarının en azından bazı bileşenlerinin yoğun bakım ünitesinde deliryum süresini kısaltmak için dikkatli deliryum izleme ve yönetim tekniklerini kullanarak önlenebileceğini söyledi, buna daha önceki sakinleştiricilerden ayırma girişimleri ve hayat kurtarabilecek ve engelliliği azaltabilecek hareketlilik protokolleri dahil. .
"Hasta hastaneden ayrıldıktan sonra bile, bilişsel rehabilitasyonun böyle birine yardımcı olabileceğini düşünüyoruz ve bunu destekleyen bazı erken ön verilerimiz var" dedi.
Kaynak: Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi
