İnce İşaretler Önceden Panik Ataklara Karşı Uyarıyor
Southern Methodist Üniversitesi araştırmacıları, 24 saatlik süreler boyunca taşınabilir kayıt cihazları takan katılımcıları izledi. Psikolog Dr. Alicia E. Meuret, araştırmacıların solunum, kalp atış hızı ve diğer vücut fonksiyonlarında hastaların panik atakların farkına varmasından en az 60 dakika önce meydana gelen değişiklikleri keşfettiğini söyledi.
Meuret, yeni bulgular, panik ataktan muzdarip olanların, saldırıdan önce meydana gelen ince fizyolojik dengesizliklere karşı oldukça hassas olabileceğini - ancak farkında olmadığını - söyledi.
İzleme verileri ayrıca hastaların kronik olarak hiperventilasyon yaptığını gösterdi.
Meuret, "Sonuçlar inanılmazdı," dedi. “Doğal olarak meydana gelen panik ataklardan önceki bu saatte çok fazla fizyolojik istikrarsızlık olduğunu gördük. Bu önemli fizyolojik dengesizlikler, hastanın panik atak geçirmek üzere olmadığı diğer zamanlarda mevcut değildi. "
İlginç bir bulgu, hastaların değişen fizyolojilerinin farkında olmamaları ve atakları beklenmedik olarak bildirmeleriydi.
Meuret, "Değişiklikler hastanın farkındalığına girmiyor," dedi. "Bildirdikleri şey, 60 dakikanın sonunda olan şeydir - pek çok yoğun fiziksel duyumla birlikte aniden ortaya çıkan bir panik atak geçiriyorlar. Fizyolojik aktivasyonun çoğunun panik atağın başlangıcı sırasında ve sonrasında meydana geleceğini tahmin etmiştik. Ancak gerçekte bulduğumuz şey, o sırada çok az ek fizyolojik değişiklikti. "
Meuret’ün bulguları dergide yayınlandı Biyolojik Psikiyatri.
Psikolojik bozukluklar için tanı standardı olan DSM-IV, panik atakları beklenen veya beklenmeyen olarak tanımlar. Beklenen veya ipucu olanlar, bir hasta bir saldırının olası olduğunu hissettiğinde meydana gelir, örneğin kapalı alanlarda, araba kullanırken veya kalabalık bir yerde.
Meuret, "Ancak beklenmedik bir panik atakta hasta, saldırının birdenbire meydana geldiğini bildirdi" dedi. "Aniden semptomların aniden vurulduğunda televizyon izlediklerini ve bunu tahmin edilebilir kılan hiçbir şey olmadığını söylerlerdi."
Hem hastalar hem de araştırmacılar için saldırılar bir muamma.
Çalışmanın temel bir özelliği, zaman içinde bir "süreçte" değişiklikler meydana geldiğinde noktaları arayan istatistiksel bir yöntem olan değişim noktası analizi adı verilen bir metodolojinin kullanılmasıydı.
SMU'dan psikolog Dr. David Rosenfield, "Bu analiz, hastaların panik ataklarının başlamasından önceki saat içinde kaydedilen fizyolojik verilerini araştırmamıza ve sinyallerin önemli ölçüde değişip değişmediğini belirlememize izin verdi," dedi. proje.
Çalışma sadece panik bozukluğu için değil, aynı zamanda semptomların ve olayların nöbetler, felçler ve hatta manik dönemler gibi görünüşte "birdenbire" başlangıçlara sahip olduğu diğer tıbbi problemler için de önemlidir.
Meuret, "Bu yöntemin ve çalışmanın nihayetinde bu beklenmedik olaylardan önce neler olup bittiğini tespit etmeye ve bunların nasıl önleneceğini belirlemeye yardımcı olacağını düşünüyorum" dedi. "Etkinlikten önce neler olduğunu bilirsek, onu tedavi etmek daha kolaydır."
Bireyler yaklaşan bir saldırının farkında olmasalar da, ince fiziksel değişiklikler panik hastalarını daha ciddi şekilde etkiliyor gibi görünüyor. Meuret, panik bozukluğu olan insanlar muhtemelen sonuçlara şaşırmayacaklarını söyledi.
Tanımı gereği, panik atağın 13 semptomunun çoğunluğu fizyolojiktir: nefes darlığı, kalp çarpıntısı, baş dönmesi, göğüs ağrısı, terleme, sıcak basması, titreme, boğulma, bulantı ve uyuşma. Sadece üçü psikolojiktir: gerçek olmama hissi, kontrolü kaybetme korkusu ve ölme korkusu.
Meuret, “Çoğu hasta fiziksel olarak bir şeyler olması gerektiğini açıkça hissediyor” dedi.
Kalp krizi geçireceklerinden, boğulacaklarından veya bayılacaklarından endişeleniyorlar. Verilerimiz, ne hareketsiz olduklarında ne de panik halindeyken, fiziksel olarak kendilerinde bir yanlışlık olduğunu göstermez. Keşfettiğimiz dalgalanmalar aşırı değil; onlar süptildir. Ancak birikiyor gibi görünüyorlar ve felaket bir şeylerin olduğu fikrine yol açabilirler. "
Araştırmacılar, hastaların karbondioksit veya C02 düzeylerinin anormal derecede düşük bir aralıkta olduğunu buldular, bu da hastaların kronik olarak hiperventilasyon yaptığını gösteriyor. Bu seviyeler panik başlangıcından kısa bir süre önce önemli ölçüde yükseldi ve anksiyete, ölüm korkusu ve göğüs ağrısı raporları ile ilişkilendirildi.
“CO2'deki artışların boğulma duygularına neden olabileceği ve panik tetikleyebileceği tahmin edildi, ancak günlük yaşamdaki veri kayıtlarıyla asla doğrulanmadı. Mantıksal bir fizyolojik modeli takip eden panik atakların başlamasından bir saat önce 15 ince ama önemli değişiklik bulduk. Bunlar panik olmayan dönemde yoktu, ”dedi Meuret.
Neden oluştuklarını bilmiyoruz. Ayrıca panik atak için mutlaka nedensel olduklarını söyleyemeyiz. Ancak değişiklikler, panik olmayan kontrol döneminde gözlemlenenden çarpıcı ve önemli ölçüde farklıydı ”dedi.
Meuret, çalışmanın sonuçlarının "beklenen" saldırıları "beklenmedik" saldırılardan ayıran DSM teşhis tanımının yeniden değerlendirilmesini davet ettiğini söyledi.
Ayrıca çalışma, paniği tedavi etmek için solunumu normalleştirmeyi amaçlayan ilaçların veya müdahalelerin neden etkili olduğunu açıklayabilir. İlaçlar genellikle uyarılmayı tamponlar, düşük ve düzenli tutar, böylece beklenmedik panik atakları önler.
Bilişsel Davranış Terapisi (BDT) gibi psikolojik tedaviler için sonuçlar daha zordur. BDT, bir hastanın bir saldırıyı önlemek için düşünceleri incelemeye odaklanmasını gerektirir.
Meuret, "Ama bir hasta olacağını bilmediği bir şey üzerinde çalışamaz," dedi.
“Bu çalışma, daha anlayışlı olmaya ve tahmin edilmesi zor tıbbi olaylarla ilgili araştırmalar için daha fazla kapı açmaya yönelik bir adımdır. Umut, daha sonra bu bulguları yeni tedavilere çevirebilmemizdir ”dedi.
Kaynak: Southern Methodist Üniversitesi
