Anti-Enflamatuar İlaçlar Ameliyat Sonrası Zihinsel Düşüşü Önleyebilir

Yeni araştırmalar, ameliyattan veya ciddi bir hastalıktan sonra gelişen hafıza problemlerinin ve diğer bilişsel bozukluk biçimlerinin beyindeki iltihaplı bir tepkiye bağlı olduğunu ortaya koyuyor.

Bu nedenle, UCSF'deki araştırmacılar ve Imperial College London'daki meslektaşlarına göre, romatoid artrit gibi şu anda iltihaplı hastalıkları tedavi eden ilaçlar ameliyattan sonra zihinsel düşüşü önlemede yardımcı olabilir.

Nörologlar ve anestezistler, neden bazı bireylerin, özellikle de yaşlı hastaların ameliyat sonrası hafıza kaybı, kafa karışıklığı ve öğrenme bozukluklarından muzdarip olduğu konusunda belirli bir yanıt alamadılar.

Yazarlar, kısa süreli olmasına rağmen bilişsel sorunların yoğun bakım ünitelerinde oldukça yaygın olduğunu ve hastanede yatan hastaların yüzde 28 ila 92'sinin sağlık durumu, yaş ve ameliyat türü gibi faktörlere bağlı olarak semptomların ortaya çıktığını söyledi.

Bu bilişsel problemler aynı zamanda daha düşük cerrahi başarı, artmış ölüm riski, baş edememe ve kalıcı demans ile ilişkilendirilmiştir.

UCSF Anesteziyoloji ve Perioperatif Bakım Bölümü profesörü ve başkanı MB ChB, kıdemli yazar Mervyn Maze'e göre, şimdiye kadar, hastalık net bir şekilde anlaşılmamıştı ve kimse onu nasıl tedavi edeceğini bilmiyordu.

Maze, bu çalışma semptomları bir sitokin olan tümör nekroz faktörü (TNF-α) adı verilen bir bağışıklık proteinine bağlayan ilk çalışma oldu ve ayrıca olası bir ilaç tedavisini de belirledi.

UCSF'ye katılmadan önce Imperial College fakültesinin bir üyesi olarak araştırmaya başlayan Maze, "Antikor terapileri, iltihabı önlemek veya tedavi etmek için sitokinlere karşı zaten yaygın olarak kullanılmaktadır, bu nedenle bunların insanlarda etkili olduğunu biliyoruz" dedi.

"Bu çalışma, duyarlı hastalarda bilişsel düşüşü önlemek için bir gün bu tedavileri tek bir cerrahi öncesi doz olarak da kullanabileceğimizi gösteriyor."

Önceki çalışmalar, ameliyat sonrası zihinsel düşüşü, iltihaplanma ile ilişkili bir molekül olan interlökin-1 beta (IL-1β) 'nin yükselen kan seviyeleri ile ilişkilendirmiştir. Bu çalışma için araştırmacılar, interlökin-1 üretilmeden önce inflamatuar yanıtı düzenlediği bilinen bir protein olan tümör nekroz faktörünü (TNF-α) gözlemlediler.

Maze, çalışmanın, TNF proteininin ameliyat sırasında beyinde IL-1 üretimini harekete geçiren bir bağışıklık tepkisi çıkışını tetiklediğini gösterdiğini söyledi. Bu süreç, ameliyat veya kritik hastalık sonrası bilişsel sorunlardan sorumludur.

Enflamatuar bozukluklarda sitokin araştırmalarında öncü olan Sir Marc Feldmann, "Bu önemli bir gözlem, çünkü sitokinlerin sadece otoimmün hastalıklarda ve hedef oldukları bilinen kanserde değil, daha geniş bir hastalık yelpazesinde potansiyel terapötik hedefler olduğunu gösterdi" dedi. ve Londra Imperial College'daki Kennedy Romatoloji Enstitüsü'nde profesör.

"Ayrıca, kısa vadede kullanılırsa, bilinen bir güvenlik profili ve makul bir maliyetle etkili terapötikler halihazırda mevcuttur."

Yazarlar, bulguların bundan 12 ay sonra insanlarda klinik deneylere yol açabileceğini söyledi. Çalışma, Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı.

Kaynak: California Üniversitesi