Antipsikotikler Zihinsel Yetersizliği Olanlara İtilebilir

University College London'daki (UCL) araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir Birleşik Krallık araştırmasına göre, zihinsel engelli birçok kişiye uygun olmayan şekilde antipsikotik ilaçlar reçete ediliyor.

Zihinsel engellilik, 18 yaşından önce başlayan ve zihinsel işleyişteki sınırlamalar (genellikle 70'in altında bir IQ ile gösterilir) ve bir veya daha fazla yaşam becerisinde zorluklarla karakterize, yaşam boyu sürecek bir durum olarak tanımlanır. Nüfusun yaklaşık yüzde birini etkiler.

Çalışma yazarı UCL Psikiyatri'den Dr. Rory Sheehan, "Antipsikotik reçetesi verilen zihinsel engelli kişilerin sayısı, belirtildikleri ağır akıl hastalığı tanısı alanların sayısı ile büyük ölçüde orantısızdır" dedi.

"Zihinsel engelli yaşlılar veya aynı zamanda otizmi veya demansı olanlarla birlikte sorunlu davranışlar sergileyen kişilere, klinik kurallara aykırı olmasına ve olası zarar verme riskine rağmen, antipsikotik ilaç verme olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir."

Araştırmacılar, 1999 ile 2013 yılları arasında 33.016 Birleşik Krallık'taki zihinsel engelli yetişkinin isimsiz tıbbi kayıtlarını inceledi. Bu hastaların dörtte birinden fazlasının antipsikotik ilaçlar reçete edildiğini ve bunların yüzde 71'inin şiddetli akıl hastalığı kaydı olmadığını buldular.

Antipsikotik ilaçlar, şizofreni gibi ciddi akıl hastalıklarını tedavi etmek için tasarlanmıştır. Zihinsel engelli kişilerde akıl hastalığından kaynaklanmayan davranış sorunlarının tedavisine yardımcı olduklarına dair çok az kanıt vardır.

Buna rağmen, bulgular antipsikotiklerin genellikle şiddetli akıl hastalığı geçmişi olmayan davranış sorunları olan kişilere reçete edildiğini gösterdi. Zihinsel engelli kişilerde görülebilecek davranış sorunları arasında saldırganlık, kendine zarar verme veya mülke zarar verme yer alır.

Otizmi veya demansı olan zihinsel engelli kişilere de yaşlılarda olduğu gibi antipsikotik ilaç reçete edilme olasılığı daha yüksekti.

Akıl hastalığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaç sınıfları da genellikle zihinsel engelli kişilere reçete edildi.

Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar en sık reçete edilenlerdi, ardından antidepresanlar geliyordu. Her ikisi de ruhsal bozuklukların kaydedildiğinden çok daha yüksek oranlarda reçete edildi. Bu, bu ilaçların bazı durumlarda uygunsuz bir şekilde reçete edilebileceğini göstermektedir.

Araştırmacılar, sedasyon, kilo alımı, nihayetinde diyabete yol açabilecek metabolik değişiklikler ve huzursuzluk, sertlik ve titreme gibi hareket problemlerini içeren ciddi yan etki riskleri nedeniyle antipsikotiklerin kullanımına özellikle dikkat ettiler.

Sheehan, "Yan etkiler yönetilebilir, ancak ciddi akıl hastalığı olmayan kişilere antipsikotikler reçetelemeden önce riskler ve faydalar dikkatlice düşünülmelidir" dedi.

“Araştırma kanıtları, zihinsel engelli kişilerdeki davranış sorunlarını yönetmek için antipsikotiklerin kullanılmasını desteklemiyor. Zihinsel engelli ve davranış bozukluğu olan birçok insanın karmaşık ihtiyaçları vardır ve insanların aldığı desteğe ve iletişim ihtiyaçlarına bakmak gibi diğer müdahalelere öncelik verilmelidir. Antipsikotikler veya aslında herhangi bir ilaç, hafife alınmamalıdır ve kapsamlı bakımın yerini tutamaz. "

Bulgular şu adreste yayınlandı: BMJ.

Kaynak: University College London