Elektrikli Beyin Stimülasyonu Depresyonu Nasıl Rahatlatır?
St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, bu elektronik uyarıcıları yerleştirmenin depresyonu nasıl azalttığını keşfetmeye başlıyor.
Bulguları dergide yayınlandı Beyin Uyarımı, vagus sinir stimülasyonunun, hastalar semptomlardan kurtulmadan haftalar hatta aylar önce beyin metabolizmasında değişikliklere neden olduğunu ortaya koymaktadır.
Psikiyatri doçenti birinci yazar Charles R. Conway, “Çok sayıda insanı içeren önceki çalışmalar, tedaviye dirençli depresyonu olanların çoğunun vagus sinir stimülasyonu ile iyileştiğini göstermiştir” dedi.
Ancak bu uyarının depresyonu hafifletmek için nasıl çalıştığı hakkında çok az şey biliniyor. Depresyonla bağlantılı olduğu bilinen belirli beyin bölgelerine odaklandık. "
Çalışma, tedaviye dirençli depresyonu olan 13 kişiyi içeriyordu. Beş farklı antidepresan ilaçla birkaç aylık tedaviden sonra semptomları düzelmemişti. Çoğu en az iki yıldır depresyondaydı, ancak bazıları 20 yıldan uzun süredir klinik olarak depresyondaydı.
Tüm hastalar, vücudun yanından beyin sapından karına kadar uzanan sol vagus sinirini elektronik olarak uyaracak bir cihaz yerleştirmek için ameliyat edildi. Cihaz etkinleştirildikten sonra her beş dakikada bir vagus sinirine 30 saniyelik bir elektronik uyarı iletir.
Araştırmacılar, hastalara ilk uyarımlarından önce ve yine uyarılmaya başladıktan üç ve 12 ay sonra pozitron emisyon tomografisi (PET) beyin görüntülemesi kullandılar.
Zamanla, 13 katılımcının dokuzu tedavi ile depresyonda iyileşmeler yaşadı.
Bununla birlikte, çoğu durumda iyileşmenin gerçekleşmesi birkaç ay sürdü.
İyileşme bildirenlerde, taramalar, üç aylık stimülasyonun ardından beyin metabolizmasında önemli değişiklikler gösterdi.
Bu, tipik olarak, depresyon belirtilerindeki iyileşmelerden birkaç ay önce gerçekleşti.
Conway, "Ruh halindeki herhangi bir iyileşmeden çok önce meydana gelen beyin metabolizmasında çok büyük değişiklikler gördük" diyor. "Neredeyse gerçekleşen uyarlanabilir bir süreç var gibi. Birincisi, beyin farklı şekilde işlemeye başlar. Ardından hastanın ruh hali iyileşmeye başlar. "
Conway, cihaza yanıt verenlerin çoğunun sonunda ilaç almayı bırakabildiğini söyledi.
Conway, "Bazen antidepresan ilaçlar uyarıcıyla uyum içinde çalışır, ancak bize öyle geliyor ki insanlar iyileştiklerinde, ağır kaldırmayı yapan vagus sinir uyarıcısıdır" diyor. "Gördüğümüz iyileştirmenin çoğundan teşvik sorumlu gibi görünüyor."
Dahası, PET taramaları, beyindeki daha derin yapıların da sinir uyarımı başladıktan birkaç ay sonra değişmeye başladığını gösterdi. Bu yapıların çoğu, dopamin salgılayan yüksek konsantrasyonlarda beyin hücresine sahiptir.
Conway, dopamin yolaklarındaki sorunların tedaviye dirençli depresyonda özellikle önemli olabileceğine dair artan kanıtlar olduğunu söyledi.
Vagus sinir stimülatörlerinin bu yolları etkilediği bulgusu, terapinin neden yardımcı olabileceğini ve işe yaradığında etkilerinin neden uzun sürdüğünü açıklayabilir. Vagus sinir stimülasyonuna yanıt veren hastalar daha iyi olma ve daha iyi kalma eğilimindedir.
"Beyinde önemli bir şeyin meydana gelmesi gerektiğini varsaydık ve araştırmamız bunu destekliyor gibi görünüyor" dedi.
Kaynak: St. Louis'deki Washington Üniversitesi
