Kayropraktik, Askeri Üyelerde Bel Ağrısını Kolaylaştırır

Opioidler endişeleri artırmaya devam ettikçe, daha fazla insan omurga bakımı için daha güvenli tedaviler aramaktadır. Mayıs 2018’de JAMA Network Open’da yayınlanan bir araştırma, ilaç tedavisi olmayan yaygın bir tedaviyi onaylar - kayropraktik bakımı. Araştırmacılar, hem kayropraktör tarafından hem de “olağan tıbbi bakım” tarafından bakılan askeri üyelerin, sadece olağan tıbbi bakıma sahip olanlardan daha iyi bel ağrısı ve fonksiyonuna sahip olduğunu bulmuşlardır. Çalışma orduya odaklanırken, siviller de sonuçlarından yararlanabilirler.

Kayropraktik tedavi çalışması bel ağrısı çeken 750 askeri personeli takip etti. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Çalışma bel ağrısı çeken 750 askeri personeli izleyerek, kayropraktik bakım ile birlikte yapılan genel tıbbi bakım hizmetini, sadece normal tıbbi bakım ile karşılaştırmanın en büyük denemesi haline getirdi.

“Mevcut çalışma, kayropraktik bakımın güvenli, etkili olduğu ve yüksek düzeyde hasta memnuniyeti ve algılanan tedavi faydası sağladığına dair en güçlü kanıtı sağlayarak bel ağrısı için bu konservatif ilaç dışı seçenek hakkındaki bilgimizi güçlendirdi” dedi. çalışmanın baş yazarı Christine Goertz, DC, Doktora, Spine Kalite Enstitüsü İcra Kurulu Başkanı.

Bel Ağrısı: Çözümü Bulmak için Sorunu Anlamak
Bel ağrısı yaygın bir hastalıktır - Amerikan yetişkinlerinin yaklaşık% 20'si bel ağrısı ile mücadele eder. ABD ordusunda, bu durum askerler ile savaş görevi yerine getirme yetenekleri arasında durabilir.

Yaygınlığı bunun pahalı bir sorun olduğu anlamına geliyor: Çalışma yazarlarına göre, sırt ağrısının 2010'daki doğrudan maliyetleri 34 milyar doları buldu. Dolaylı maliyetleri hesaba kattığınızda (verimlilik kaybı gibi), bel ağrısının maliyetini 200 milyar dolara çıkarır.

Belli başlı reçeteli tedavilerin çoğunun komplikasyon oranı göz önüne alındığında bel ağrısı ile mücadele etmek zordur. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), epidural steroid enjeksiyonları, omurga cerrahisi ve en önemlisi, opioidler önemli riskler taşır ve bel ağrısının sürdürülebilir bir şekilde tedavisinde her zaman etkili olmazlar.

Bir halk sağlığı sorunu olarak bel ağrısının ağırlığı ve uyuşturucu tedavilerini çevreleyen güvenlik kaygıları nedeniyle, araştırma ekibi normal tıbbi bakıma kayropraktik eklemenin daha güvenli ve uzun süreli bel ağrısının hafiflemesini sağlayıp sağlayamayacağını anlamaya çalıştı.

Kayropraktik bakımı sadece normal tıbbi bakımla karşılaştıran en büyük çalışmanın sonuçları. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Bel Ağrısı Çalışmasının Anlık Görüntüsü
Klinik çalışma Eylül 2012 ile Şubat 2016 arasında 3 askeri tedavi merkezinde (2 büyük merkez ve 1 küçük hastane) yapıldı. Uygun katılımcılar, 18-50 yaşları arasında bel ağrısı çeken aktif görevli ABD askeri üyeleriydi.

Deneme 750 katılımcı katıldı (tesis başına 250). Katılımcıların ortalama yaşı 31 idi ve% 23'ü kadındı.

Deneme katılımcılarına kayropraktik ve olağan tıbbi bakımla ya da sadece olağan tıbbi bakımla 6 haftalık bakım uygulandı. Her zamanki tıbbi bakımın formları öz bakım, ilaçlar, fizik tedavi ve ağrı yönetimi yönlendirmedir. Kayropraktik bakımı spinal manipülasyon, rehabilitasyon egzersizi ve sıcak ve soğuk tedavileri içeriyordu.

Araştırma ekibi 6- ve 12. haftalarda takip ettiğinde, normal tıbbi bakım ile kayropraktik bakımı alan katılımcıların, sadece normal tıbbi bakım ile karşılaştırıldığında son 24 saat içinde bel ağrısı yoğunluğunu önemli ölçüde azalttığını buldular. Kayropraktik bakım alan hastalar da bakımlarından oldukça yüksek bir memnuniyet duydular ve sadece normal tıbbi bakım alanlardan daha az ağrı kesici ilaç kullandıklarını bildirdiler.

Çalışma, kayropraktiklerin kısa süreli bel ağrısı tedavisi sağlama yeteneğini vurgular ve multidisipliner bir bel ağrısı tedavisi programına dahil edilmesini destekler. Ayrıca, Amerikan Kayropraktik Birliği'nin eski başkanı DC N. Ray Tuck, Jr., büyüyen opioid endişeleri ışığında ağır biçimde tartılması gereken kayropraktik güvenliğinin de altını çiziyor.

“Savunma Bakanlığı sağlık bakımı sisteminde yürütülen bel ağrısının tedavisi için tıbbi bakım ve kayropraktik bakımları karşılaştıran klinik araştırmanın bulguları, çok disiplinli bir kanıtın parçası olarak kayropraktik kullanımını destekleyen sürekli genişleyen bir kanıt grubuna katkıda bulunuyor Akut ve Kronik Ağrı Tedavisinde Hasta Bazlı ve Hasta Merkezli Bir Yaklaşım ”dedi. “Opioid salgını hala halk sağlığına zarar vermeye devam ettiğinden, ağrı çeken hastalar için tedavi için etkili, ilaç dışı seçeneklere erişebilmek özellikle önemlidir.”

Kayropraktik Bakım Bilgi Açığının Kapatılması
Bir chiropractor tarafından bakım ABD askeri tedavi merkezlerinin yarısından fazlasında mevcuttur, ancak birçok servis üyesi tedavi ile ilgili bilgi boşluklarına sahiptir. Bu çalışmada yer alan katılımcıların çoğu hiçbir zaman bir kayropraktöre gitmemişti;

Goertz, hiçbir zaman bir kayropraktör görmemiş veya bir yıldan daha uzun bir süre önce gitmiş olan yetişkinlerin üçte ikisinden fazlasının (% 68) olduğunu söyleyen 2017 Gallup-Palmer Chiropractic Yıllık Raporuna işaret etti. Kiropraktörün diğer doktorlarla yakın çalışacağını bilmeleri durumunda bir chiropractor'a. Ek olarak, kayropraktik kullanmayan kişilerin neredeyse yarısı (% 47), kiropraktörlerin ne yaptıkları hakkında daha fazla şey biliyorlarsa, bir kayropraktöre gitme ihtimalinin daha yüksek olacağını söyledi. ¹

Goertz, bir başka bariyerin kayropraktik ve kişisel hekimler arasındaki kopukluk olduğunu söyledi.

“Hastaların yaklaşık% 75'i [kişisel bakım doktoru] PCP ile kayropraktikten hiç bahsetmediklerini ve% 7'si PCP'nin kayropraktik hakkında olumsuz görüşlere sahip olduğunu söylüyor.” Dedi. “Bu veriler Amerikan Doktorlar Koleji (ACP) 2017'de bel ağrısı konusundaki rehberini yayınlamadan önce toplandı.”

ACP'nin 2017 cerrahi olmayan sırt ağrısı tedavisi kılavuzunda, kayropraktikte (spinal manipülasyon, masaj ve akupunktur gibi) kullanılanlar da dahil olmak üzere ilaç dışı tedaviler desteklenmektedir.

Bununla birlikte, Dr. Goertz, bu kılavuzların yayınlanmasından bu yana, kayropraktik bakımı da dahil olmak üzere bu önerilen tedavilerin kullanımının arttığına dair çok az gösterge olduğunu söyledi.

Goertz, “ACP, ABD Gıda ve İlaç İdaresi ve Ortak Komisyon, şimdi ilaçsız tedavileri ilk basamak tedavi olarak önermektedir” dedi. Goertz, “Bunun gibi çalışmalar doktorlar arasında farkındalık yaratmaya başlayacak ve bel ağrısı çeken hastalar için normal tıbbi bakımlara kayropraktik bakım eklemenin olası yararları konusunda kafa yormaya başlayacak” dedi.

Çalışmanın Tüm Sırt Ağrısı Çekenlere Ne İfade Ettiği
Servis görevlisi veya sivil olsanız da, şansınız hayatınızın bir noktasında bel ağrısı çekiyor olmanızdır. Opioidlerin artan eleştiriler alması nedeniyle, daha fazla insan omurga bakımı için daha güvenli tedaviler aramaktadır. Bir Gallup çalışması, sırt ve boyun ağrısı olan Amerikalı yetişkinlerin% 78'inin reçeteli ilaçları denemeden önce ilaçsız tedavileri kullanmayı tercih ettiğini gösterdi. ¹

Üç strateji sağ sırt ağrısı tedavisi ile bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir:

1. Tedavi tercihlerinizi doktorunuz tarafından bilinmesini sağlayın (“Mümkünse, reçeteli bir ilaca geçmeden önce ilaçsız bir tedavi denemek istiyorum”).
2. Her zaman bir tedavinin faydalarını ve risklerini sorun.
3. Araştırmalarla hangi tedavilerin desteklendiğini ve tıbbi destek gruplarının hangi tedavileri desteklediğini sormaktan korkmayın.

Goertz, “Bel ağrısı ve mevcut opioid krizinin küresel yükü göz önüne alındığında, bu çalışmanın bulguları hastalar için hiç bu kadar önemli olmamıştı” dedi. “Umarım, hastalar, sağlık hizmetleri sağlayıcıları, ödeme yapanlar ve politika yapıcıların bu yeni kanıtları göz önüne alarak multi-disipliner bakım yaklaşımının bir parçası olarak kayropraktik olarak düşünmeleri daha muhtemeldir.”

Kaynakları Görüntüle

Referans:
1. Gallup-Palmer Chiropractic Yıllık Rapor Koleji Amerikalıların Reçeteli Ağrı Tedavisi ve Kayropraktik Bakımı ile İlgili Görüşleri. Gallup. 2017. 18 Haziran 2018’e erişim.

Kaynak:
Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Her Zamanki Medikal Bakım Artı Kayropraktik Bakım ile Tek Başına Geleneksel Tıbbi Bakımın Bel Ağrılı ABD Servis Üyeleri Arasında Ağrı ve Engellilik Üzerine Etkisi. JAMA Ağı Açık . 2018, 1 (1). doi: 10, 1001 / jamanetworkopen.2018.0105.