Çocuklarda Sessiz Beyin Hasarına Bağlı Şiddetli Anemi

American Stroke Association'ın Uluslararası İnme Konferansı 2011'de sunulan araştırmaya göre, şiddetli anemik çocuklar, özellikle orak hücre hastalığı olanlar, ani belirti göstermeyen ancak uzun vadeli bilişsel ve öğrenme eksiklikleri yaratan sessiz felç için önemli ölçüde daha yüksek risk altındadır.

Aslında, çalışmanın baş yazarı ve pediatri yardımcı doçenti Michael M.Dowling'e göre, orak hücre hastalığı olan çocukların dörtte biri ile üçte birinin beyinlerinde sessiz felç kanıtı var. Dallas'taki Texas Southwestern Tıp Merkezi'nde nöroloji.

Dowling, "Bunlar 80 yaşındaki çocukların beyinlerine benzeyen beyinlere sahip 5-10 yaş arası çocuklar" dedi. "Bu vuruşlara" sessiz "deniyor çünkü bir tarafta zayıf olmanıza veya herhangi bir bariz nörolojik semptomlara sahip olmanıza neden olmuyorlar. Ancak, zayıf akademik performansa ve ciddi bilişsel bozukluklara yol açabilirler. "

Orak hücre hastalığı, kırmızı kan hücrelerinin demir içeren, oksijen taşıyan kısmı olan hemoglobinin düşük seviyeleriyle ifade edilen bir kan hastalığıdır; düşük hemoglobine sahip olmak anemiye neden olur. Orak hücre hastalığında, kan hücreleri deforme olur (orak şeklinde) ve tehlikeli pıhtılar oluşturabilir veya kan damarlarını tıkayabilir.

Araştırmacılar, şiddetli aneminin sessiz vuruşları tetiklediğini ve manyetik rezonans görüntülemenin (MRI) bunun ne zaman gerçekleştiğini tespit edebileceğini varsaydılar. Hemoglobin konsantrasyonları 5.5 g / dL'nin altına düşen 2 ila 19 yaşları arasında hastanede yatan 52 çocuğun beyinlerinde MRI kullandılar.

Bu çocukların bazılarında orak hücre hastalığı vardı ve diğerleri yoktu, ancak yine de aynı düşük hemoglobin seviyelerine sahipti. Çocuklar (orak hücre hastalığı olmayan) travma, ameliyat, demir eksikliği veya lösemi gibi kanserden anemi geliştirebilir.

Akut anemi yaşayan orak hücre hastalığı olan çocukların yaklaşık yüzde 20'si sessiz felç geçirdi. Araştırmacılar ayrıca, orak hücre hastalığı olmayan şiddetli anemik çocuklarda, sık olmamakla birlikte, sessiz felçlere dair kanıtlar buldular.

Dowling, "Bunlar, çocuklar özel bir MRI ile test yaptırmadıkça doktorlar tarafından fark edilmeyen beyin yaralanmalarıdır" dedi.

“Hastaneye 30 ay süreyle giden her çocuğa baktık ve hemoglobin ile 5.5 g / dL'nin altında gelen yaklaşık 400 çocuğu belirledik. Bu, orak hücre hastalığı için başvuruların yaklaşık yüzde 12'sini ve Çocuk Tıp Merkezi'ne yapılan toplam başvuruların yaklaşık yüzde 1'ini temsil ediyordu. "

Bulgular, şiddetli anemisi olan orak hücre hastalığı olan veya olmayan çocukların, tespit edilemeyen beyin hasarından muzdarip olabileceğini göstermektedir. Araştırmacılar, şiddetli anemili herhangi bir çocuğun sessiz inme kanıtı için dikkatlice incelenmesini önermektedir.

Çalışmaya göre, hemoglobin düzeylerini yükseltmek için daha iyi tanıma ve zamanında transfüzyon, sessiz inme yaşayan çocuklarda kalıcı beyin hasarını önleyebilir.

Dowling, gelecekteki çalışmaların, çocuklarda şiddetli anemiyi daha iyi anlamak için daha büyük çocuk gruplarını daha uzun süre incelemeleri gerektiğini söyledi.

Kaynak: Amerikan Kalp Derneği