Rapor: Savunma, VA, TSSB Tedavisinin İşe Yarayıp Yaramadığını İzleyemedi
Bağımsız, kar amacı gütmeyen Tıp Enstitüsü'nden (IOM) yeni bir rapor, federal hükümetin travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) tedavisinin etkinliğini ölçmediğini ortaya koyuyor - hizmet üyelerinin ruh sağlığı için harcanan milyonlarca doları sorguluyor. .
Dahası, araştırmacılar ne ABD Savunma Bakanlığı'nın (DOD) ne de ABD Gaziler İşleri Bakanlığı'nın (VA) TSSB tedavisi için artan talebe ayak uydurmadığını keşfettiler.
Ulusal Bilimler Akademisi'nin sağlık kolu olan IOM, karar vericilere ve halka tarafsız ve yetkili tavsiyelerde bulunur.
Doktor Sandro Galea, MD, Dr.PH, IOM komitesi başkanı ve başkanı Sandro Galea, "Her iki departmanda da TSSB için koordine edilmiş, tutarlı ve iyi geliştirilmiş bir kanıta dayalı tedavi sistemi yok ve sonuçları daha iyi izleme ihtiyacı var" dedi. Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu Epidemiyoloji Bölümü'nde.
"Ruh sağlığı, askerlik hizmetinden sonra başarılı bir şekilde yeniden girişin ardındaki en önemli faktörler arasında ve tedavilerin işe yarayıp yaramadığını bilmiyoruz."
IOM, Gazi İşleri Bakanlığı'nda 30 Mayıs'ta VA Sekreteri Eric Shinseki'nin istifasına yol açan bir skandalın hemen ardından bu raporu yayınladı. Federal müfettişler, hizmet üyelerinin 1.700'den fazla sağlık hizmetinden oluşan bir ağda sistematik olarak zamanında bakım yapılmadığını belirlediler. verimsizlik ve bürokrasiden muzdarip tesisler.
TSSB, hipervigilite ve uykusuzluk dahil semptomların kombinasyonu ile teşhis edilir ve hem farmakolojik hem de psikolojik olarak bilişsel-davranışçı ve eğitimli danışmanlarla birden fazla seans içeren diğer terapilerle tedavi edilebilir.
Hizmet üyelerinin yaklaşık yüzde beşine TSSB teşhisi konmuştur; Irak ve Afganistan ihtilaflarında görev yapan gaziler için bu sayı yüzde 8'e yükseliyor.
2012'de, VA'da yarım milyondan fazla TSSB için bakım aradı - tüm VA kullanıcılarının yüzde 9,2'si. 2012'de DOD ve VA, TSSB tedavisi için 294 milyon dolar harcadı.
Tedavi talepleri artmaya devam ederse, TSSB'nin toplam maliyeti 2017'ye kadar 500 milyon doları aşabilir.
Rapor ayrıca, DOD ve VA'nın, artan TSSB tedavisi ihtiyacını karşılamak için bir ruh sağlığı hizmeti sağlayıcıları istihdam etmesini önermektedir.
Bölümler, akıl sağlığı personel sayısını önemli ölçüde artırmış olsa da, bu artışlar talebe ayak uydurmamış görünmektedir.
Galea'ya göre dört yıllık müzakerenin en şaşırtıcı sonucu, kıdemli liderliğin niyeti ile TSSB yönetim sisteminin nasıl uygulandığı arasındaki uyumsuzluktur.
“Her iki bölümde de genellikle iyi niyet ve mükemmellik zirveleri var. Servis üyelerine mükemmel PTSD bakımı sağlamak için önemli çaba gösterilmiştir.
Galea, "Ancak, bakımın nasıl uygulandığı konusunda muazzam değişkenlik ve programların çalışıp çalışmadığını bize söyleyen verilerin yokluğu var" dedi.
"Pek çok açıdan, ne DOD ne de VA'nın hastaların ilerlemesini belgeleyen ve uzun vadeli tedaviyi çizelgelemek için standartlaştırılmış araçlar kullanan bir sisteme sahip olmadığı yönündeki bulgularımız şaşırtıcı değil," diye ekledi.
"Raporun, gitmemiz gereken yer için bir plan sunacağını umuyoruz."
Rapor, ordu için TSSB hizmetlerinin iki aşamalı bir değerlendirmesinin ikincisidir. Galea'nın da başkanlık ettiği komitenin ilk raporu Temmuz 2012'de yayınlandı.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu
