Bilişsel Bozukluk Yaşlı Hastalarda Rehabilitasyon Yavaşlatabilir
Hastaneden taburcu olduktan sonra, birçok yaşlı yetişkin, iyileşmelerini tamamlamak için vasıflı bir bakım tesisine nakledilecektir. Bu tür kısa süreli hemşirelik bakımının amacı, yaşlı hastaların işlev görme ve günlük aktivitelerini gerçekleştirme becerilerini yeniden kazanmalarına yardımcı olmaktır, böylece sonunda eve dönebilirler.
Ancak bilişsel bozukluğu olan hastalar için iyileşmeye giden yol çok daha uzun olabilir. Yeni bir çalışmada, araştırmacılar, daha ciddi bilişsel sorunları olan hemşirelik tesisi sakinlerinin, bilişsel olarak bozulmamış olan sakinlerle aynı kazanımları elde etmek için ek desteğe ve daha yoğun rehabilitasyona ihtiyaç duyabileceğini buldu.
Bulgular, Amerikan Geriatri Derneği Dergisi.
Çalışmaya katılanlar, 1 Ocak - 30 Haziran 2017 tarihleri arasında bir vasıflı bakım tesisinde kalan ancak 2016'da hiç kalmayan Medicare Kısım A yararlanıcılarıydı. Çalışma 65-84 yaşları arasındaki 246.395 vasıflı huzurevinde kalışını içeriyordu.
Araştırmacılar, aşağıdaki öz bakım ve hareketlilik önlemlerini kullandılar:
- yemek yiyor;
- ağız sağlıgı;
- tuvalete gitme / kullanma yeteneği;
- oturma pozisyonundan yatma pozisyonuna geçme;
- yalan söyleme pozisyonundan oturma pozisyonuna geçme;
- oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçme;
- sandalye veya yataktan sandalyeye geçme yeteneği.
Hem girişte hem de taburcu olurken, her sakini bir hemşirelik tesisi sağlık profesyoneli tarafından bu maddelere göre puanlandı. Hareketlilik, 1'den (bağımlı: tüm çabayı yardımcı olan) 6'ya (bağımsız: yerleşik kişi, bir yardımcıdan yardım almadan etkinliği kendi başına tamamlar) arasında değişen bir ölçeğe dayanıyordu.
Bakım tesislerinde ortalama kalış süresi 24 gündü. Başvuru anında, asistanların yüzde 68'inde bilişsel bozukluk yoktu, yüzde 18,3'ünde hafif bozukluk, yüzde 11,8'inde orta derecede bozukluk ve yüzde 1,7'sinde ciddi bozukluk vardı.
Katılımcıların yaklaşık yüzde 20'sinde aktif bir kırık teşhisi vardı, yüzde 30'unda diyabet ve yüzde 27'sinde psikiyatrik duygudurum bozuklukları vardı. Katılımcıların neredeyse yarısı son altı ayda bir miktar idrar kaçırma yaşadı ve yarısı düştü.
Araştırmacılar, hastaların bilişsel durumunun öz bakım ve hareketlilik puanlarını önemli ölçüde etkilediğini buldu. Taburcu olurken, hiçbir bilişsel problemi olmayan asistanlar, hastaneye yatırıldıklarından yaklaşık iki puan daha yüksek puan aldılar. Bununla birlikte, ciddi bilişsel bozukluğu olan asistanlar, hastaneye yatırıldıklarından sadece bir puan daha yüksek puan aldılar.
Başvuru sırasında hiçbir bilişsel bozukluğu olmayan hastaların neredeyse tamamı etrafta dolaşma yeteneklerini geliştirirken, ciddi bilişsel bozuklukları olanların sadece yüzde 87'si iyileşme gösterdi.
Bulgular, daha ciddi bilişsel bozuklukları olan asistanların, başvuru sırasında bilişsel olarak bozulmamış olanlara kıyasla öz bakım ve hareketlilik açısından daha az iyileşme yaşadıklarını doğrulamaktadır.
Bilişsel bozukluğu olan sakinler, bilişsel olarak bozulmamış sakinlerle aynı kazanımları elde etmek için ek desteğe ve daha yoğun rehabilitasyona ihtiyaç duyabilir.
Kaynak: Amerikan Geriatri Derneği
