Diyabet ve Omurga Cerrahisi: Bilmeniz Gerekenler

Şeker hastasıysanız ve omurga ameliyatı geçirecekseniz, başarılı bir ameliyat ve iyileşme sağlamak için özel bir konaklama yapmanız gerekir. Diyabet hastaları, enfeksiyon ve yavaş iyileşme gibi bazı konularda yüksek risk altındadır. Neyse ki, bu komplikasyon potansiyelini azaltmak için omurga ameliyatından önce ve sonra adımlar atabilirsiniz.

Yüksek (veya düşük) kan şekeri seviyeleri ameliyat sonrası komplikasyon riskini ve ciddiyetini arttırır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Diyabet ve Omurga Cerrahisi: Neden Artmış Komplikasyon Riski?

Boyun veya sırt cerrahisi vücudunuzun hormon seviyelerinde değişikliklere yol açan fiziksel ve zihinsel strese neden olabilir. Bu değişiklikler, vücudun kandaki şeker (glikoz) miktarını düzenleyen bir hormon olan insülin ürettiği bir durum olan artmış insülin direncine neden olabilir, ancak etkili bir şekilde kullanmaz.

Hormon dalgalanmaları ayrıca vücudun daha az insülin üretmesine neden olabilir ve hiperglisemi veya yüksek kan şekeri riskini artıran başka değişikliklere neden olabilir. Yüksek (veya düşük) kan şekeri seviyeleri ameliyat sonrası komplikasyon riskini ve ciddiyetini arttırır.

Şeker hastasıysanız, uzun süre şeker hastasıysanız, sıklıkla kan şekeri seviyeniz yüksekse veya seviyelerinizi kontrol etmekte sorun yaşıyorsanız, ameliyat sonrası komplikasyon riski daha fazladır. Bu nedenle, omurga ameliyatına girmeden önce kan şekerinizi yönetmek için stratejiler geliştirmek için diyabet bakım ekibinizle birlikte çalışmak önemlidir.

Diyabetli Kişiler İçin İlaçla İlgili Düşünceler

Omurga ameliyatından önce diyabetinizi kontrol etmek için ne gibi adımlar atmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Bazı durumlarda, bu diyabet ilacınızdaki değişiklikleri içerebilir. Bu adımların cerraha iletildiğinden emin olun.

Sertifikalı bir diyabet eğitimcisi (CDE) görmek faydalı olabilir. Medicare, sağlık uzmanınızın tavsiyesi ile yılda iki saat diyabet özyönetim eğitimini (DSME) kapsamaktadır. Çoğu sigorta DSME'yi de kapsayacaktır. Bir CDE ile, ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında bakımınız için kişiselleştirilmiş bir plan elde edebilirsiniz.

Kan şekerini kontrol altına almak için tip 2 diyabet ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuza normal dozajınızda (varsa) yapmanız gereken ayarları sorun.

Tip 1 diyabetiniz varsa ve insülin kullanıyorsanız, sağlık servis sağlayıcınızla önceki gece ve ameliyat günü almanız gereken doz hakkında konuşun.

Omurga İşleminizden Önce Sorulması Gereken Sorular

1. Poliklinik ameliyatım veya hastanede kaldığım süre boyunca diyabeti kim yönetecek? Cerrah, endokrinolojistim, aile doktorum mu, hastanecim mi?
2. Ameliyat sırasında diyabetimi kim yönetecek? (İşleminiz çok hızlı değilse, anestezi uzmanınız kan şekeri seviyenizi kabul edilebilir aralıkta tutmak için insülin veya glikoz sağlayabilir.)
3. Ameliyat sabahını düşük veya yüksek kan şekeri çekiyorsam ne yapmalıyım?
4. Ameliyattan önceki son yemeğimi / sıvımı ne zaman almalıyım?

Omurga Cerrahisi Öncesinde Dikkat Edilmesi Gereken Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Diyet : Bol miktarda protein içeren besleyici bir beslenme planı iyileşme sürecine yardımcı olur ve cerrahi bölgedeki daha güçlü dokulara katkıda bulunabilir. İyileşmeniz gereken kaloriyi ve proteini almak için öğünleri atlamamak önemlidir.

Egzersiz : Düzenli olarak egzersiz yapmıyorsanız, ameliyat olmadan önce doktorunuzla konuşun. Egzersiz vücudunuzu güçlendirir ve daha çabuk iyileşmenize yardımcı olabilir.

Alkol ve sigara : Ameliyattan önce alkolü bırakmak veya azaltmak kan şekerinizi kontrol etmenize yardımcı olacaktır. Sigarayı bırakmak, ameliyat sonrası nefes almayı kolaylaştıracaktır.

Stres azaltma : Stres kan glukoz seviyenizi yükseltebilir, bu yüzden yaklaşan prosedürünüzde olabildiğince rahat kalmaya çalışın. Endişeleriniz hakkında başkalarıyla konuşmayı veya yavaş ve derin nefes alma gibi rahatlama tekniklerini denemeyi yararlı bulabilirsiniz. Müzik dinlemek veya egzersiz yapmak da yardımcı olabilir.

Omurga Cerrahisi Sonrası Diyabete Özgü Riskler

Her ne kadar optimal kan şekeri kontrolü ve sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları cerrahi iyileşme bakışınızı iyileştirse de, bu diyabet spesifik komplikasyonları bel veya boyun ameliyatından sonra da deneyimleyebilirsiniz:

• Yüksek veya düşük kan şekeri seviyeleri - kan şekeri kontrolünüze yardımcı olmak için ilaçlarınızı nasıl artıracağınızı veya azaltacağınızı planlamak için sağlık uzmanınızla görüşün
• Zayıf, yavaş yara iyileşmesi
• Cerrahi bölgede zayıf cilt ve doku
• Yaranın enfeksiyonu (enfeksiyon belirtileri hakkında ek bilgi için aşağıya bakın)
• Zatürree, idrar yolu enfeksiyonu veya sepsis (kan enfeksiyonu)
• Diyabetik ketoasidoz (toksik asit yan ürünlerinin ketonlar denilen kanda biriktiği ve hayatı tehdit edebildiği bir durum)
• Elektrolit dengesizliği (bu, sodyum ve potasyum seviyeleri önemli ölçüde arttığında veya azaldığında meydana gelir, bu kalp ve vücudun sıvı seviyelerinde ciddi sorunlara neden olabilir)

Eve Döndüğünde Kendine Nasıl Bakacaksın

Eve döndükten sonra kan şekeri seviyenizi sık sık kontrol edin. Düzenli yemek yemiyorsanız, kustuysanız, stres hissediyorsanız veya normalden daha az aktifseniz, ameliyattan sonra seviyelerinizi kontrol etmekte daha fazla sorun yaşayabilirsiniz.

Aşağıdaki enfeksiyon belirtilerine dikkat edin ve aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:

• 101 dereceden yüksek ateş
• İnsizyon bölgesi kırmızı, dokunma sıcak veya sızma
• Pus veya faul drenajı
• İnsizyon bölgesi etrafındaki ağrı, kötüleşmeye devam ediyor
• Kesi yerinin şişmesi veya sertleşmesi

Ayrıca, potansiyel yataklara dikkat edin. Bedorları önlemek için, yatak etrafında hareket edin ve sık sık yataktan kalkın. Ayak parmaklarınızı veya parmaklarınızı normalde hissettiğiniz kadar hissedemiyorsanız, bir yatak gelişmesi hissetmeyebilirsiniz.

Sırt veya boyun cerrahisine maruz kalmak kendi başına streslidir, ancak karışıma diyabet eklemek diğer bütün komplikasyonları da beraberinde getirir. Ancak, stres seviyenizi ve kan şekerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olacak net bir planın olması, başarılı bir omurga prosedürünün sağlanmasına yardımcı olabilir.