Etik Eğitimi Alan Psikiyatristler Marka Adı İlaçları Daha Az İtme Olasılığı
Çalışma, doktorlar için asistanlık eğitimleri sırasında COI politikalarına maruz kalmanın, yoğun bir şekilde teşvik edilen ve markayla yeniden formüle edilmiş antidepresanlar dahil olmak üzere markalı ilaçlar için mezuniyet sonrası reçeteleri etkilediğini gösteren türünün ilk örneğidir.
Çalışmanın sonuçları Şubat sayısında yayınlanacak. Tıbbi bakım ve artık çevrimiçi olarak mevcuttur.
Perelman Tıp Fakültesi'nde tıp araştırma doçenti ve çalışmanın ilk yazarı olan Dr.Andrew J. Epstein, "Çalışmamız antidepresanlara odaklanıyor, çünkü bunlar en çok pazarlanan ilaç sınıfları arasında yer alıyor" dedi.
"Veriler, antidepresan kullanımının 1988'den 2008'e yaklaşık yüzde 400 arttığını gösteriyor. Bu çalışmanın amacı, ikamet süresince COI politikalarına maruz kalmanın, mezuniyet sonrası psikiyatristlerin antidepresan reçete yazma modellerini etkileyip etkilemeyeceğini belirlemekti."
Son yıllarda, reçeteli ilaç kullanımındaki çarpıcı artışın bir sonucu olarak, ilaç temsilcileri ve hekimler arasındaki ilişkiler hem tıp mesleği içinde hem de politika yapıcılar tarafından kapsamlı bir incelemeye tabi tutulmuştur. Pennsylvania Üniversitesi tıp fakültesi, 2006 yılında ilaç temsilcileriyle hekim etkileşimlerine kısıtlamalar getiren politikalar uyguladı.
2008 yılında, Amerikan Tıp Kolejleri Birliği, ilaç temsilcileri tarafından hekimlere ve kursiyerlere sağlanan hediyeler, ücretsiz yemekler ve ilaç örnekleri için ÇÇ politika kılavuzları geliştirdi.
Uzmanlar, bu etkileşimlerin, jenerik alternatiflerden daha pahalı veya hastalar için daha az uygun olsalar bile, klinisyenleri markalı ilaçlar yazmaları konusunda etkileyebileceğinden endişe duyuyorlardı.
Araştırma ekibi, COI politikalarının uzmanlıktan sonra doktorların reçeteleme kalıpları üzerindeki etkilerini değerlendirmek için, 162 ihtisas programından 1.652 psikiyatrist için IMS Health'den alınan verileri 2009'da inceledi.
Doktorlar iki kategoriye ayrıldı: ÇÇ eğitim yönergeleri uygulanmadan önce 2001 yılında ikametten yaklaşık yarısı mezun olurken, diğer yarısı birçok tıp merkezinin ÇÇ politikalarını benimsedikten sonra 2008 yılında ikametten mezun oldu. Doktorlar ayrıca, ikamet programlarının tıp merkezleri tarafından benimsenen COI politikalarının kısıtlayıcılığına göre kategorize edildi.
Çalışmanın sonuçları, yoğun bir şekilde teşvik edilenler ve marka reformülasyonları da dahil olmak üzere, marka antidepresan reçeteleme oranları, genel olarak 2001 mezunlarına göre 2008 mezunları arasında daha düşük olmasına rağmen, oranların çok kısıtlayıcı COI politikalarına sahip 2008 yılında ikamet programları mezunları için en düşük olduğunu göstermektedir. .
Araştırmacılar, bulgularının, COI politikalarının, ilaç şirketleri tarafından yoğun şekilde pazarlanan antidepresan ilaçların cazibesini azalttığını öne sürdüğünü söylüyor.
Markalı ilaçlar daha pahalı olma eğiliminde olduğu için Epstein, onlardan uzaklaşmanın maliyet artışını azaltmaya yardımcı olabileceğini söylüyor. Ancak, sıkı ÇÇ politikaları yoluyla elde edilen daha düşük maliyetlerin bir bedeli olabileceği konusunda uyarıyor.
“İlaç endüstrisi ile temas, hekimler için önemli bilgilendirici faydalar sağlayabilir. Ayrıca, kursiyerleri endüstri temsilcilerine maruz bırakarak, mezun olduktan sonra bu ilişkileri yönlendirmeye hazırlanmalarına yardımcı olabiliriz ”dedi Epstein.
"Yine de, bu ilişkiler bazı yönlerden yararlı olsa da, çalışmamız, ÇÇ politikalarının uygulanmasının hekimleri ilaç tanıtımının genellikle ikna edici yönlerinden korumaya yardımcı olduğunu açıkça gösteriyor."
Araştırmacılar, çalışmanın, özellikle antidepresanlarla ilgili COI politikalarının hekim uygulama modellerini etkilediğine dair ilk ampirik kanıtı sağladığını bildirdi.
Epstein, gelecekteki araştırmalarda bu politikaların diğer ilaç sınıfları ve doktor uzmanlıkları üzerinde benzer etkilere sahip olup olmadığını değerlendirmenin kritik olacağını belirtiyor.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
