Göz, Koku Testleri Alzheimer’ın Öncesini Tespit Etmeye Yardımcı Olabilir

Kopenhag'daki Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı 2014'te bildirilen dört araştırma çalışmasının sonuçlarına göre, göz muayenelerinin yanı sıra kokuları tanımlama yeteneğinin azalması, Alzheimer hastalığının daha erken teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Çalışmaların ikisinde, kokuları tanımlama yeteneğinin azalması beyin hücresi işlevinin kaybı ve Alzheimer hastalığına ilerleme ile önemli ölçüde ilişkilendirildi. Diğer iki çalışmada, gözde tespit edilen beta-amiloid seviyesi, araştırmacıların çalışmalarda Alzheimer hastalarını doğru bir şekilde tanımlamalarına izin verdi.

Alzheimer Derneği yetkililerine göre, beta-amiloid proteini, Alzheimer hastalığına özgü yapışkan beyin "plaklarında" bulunan birincil materyaldir. Tipik hafıza kaybı semptomları ve diğer bilişsel problemler ortaya çıkmadan yıllar önce beyinde biriktiği bilinmektedir.

Alzheimer Derneği'nden Ph.D. Heather Snyder, "Dünya çapında büyüyen Alzheimer hastalığı salgını karşısında, Alzheimer riskini hastalık sürecinde çok daha erken belirleyecek basit, daha az invaziv tanı testlerine acil bir ihtiyaç var" dedi. tıbbi ve bilimsel operasyonlar müdürü.

"Alzheimer’in biyobelirteçlerinin çok ümit verici alanında daha fazla araştırmaya ihtiyaç var çünkü yeni tedaviler mevcut olduğunda erken müdahale ve önleme için erken teşhis şart."

Araştırmacılar, şu anda Alzheimer’ın gelişiminin geç dönemini, önemli beyin hasarı meydana geldiğinde tespit edilebileceğini belirtiyor. Biyolojik belirteçler onu daha erken bir aşamada tespit edebilir.

Alzheimer’ın Koku ile Test Edilmesi

Örneğin, araştırmacılara göre, beta-amiloid proteinine bağlanan özel bir kimyasal ile birlikte beyin pozitron emisyon tomografisi (PET) görüntülemesi kullanıldığında, beyindeki plaklar olarak proteinin birikmesi, belirtiler ortaya çıkmadan yıllar önce ortaya çıkarılabilir. Ancak bu taramalar pahalı olabilir ve her yerde bulunmayabilir.

Araştırmacılar, amiloidin beyin omurilik sıvısında bir lomber ponksiyon yoluyla da tespit edilebileceğini belirtti.

Harvard Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, kokuları tanımlama yeteneğinin azalmasının Alzheimer'ın erken bir belirtisi olduğuna dair artan kanıtlara yanıt olarak, 215 sağlıklı yaşlı bireyde koku duyusu, hafıza, beyin hücresi işlevinin kaybının biyobelirteçleri ve amiloid birikintileri arasındaki ilişkileri araştırdılar. Massachusetts General Hospital'daki Harvard Yaşlanma Beyin Çalışmasına kaydoldu.

Araştırmacılar, 40 maddelik Pennsylvania Üniversitesi Koku Tanımlama Testi'ni (UPSIT) ve kapsamlı bir bilişsel testler dizisini uyguladılar. Temporal lobların derinliklerinde bulunan iki beyin yapısının (entorhinal korteks ve hipokampus (hafıza için önemlidir)) ve beyindeki amiloid birikintilerinin boyutunu da ölçtüler.

Araştırmacılar, daha küçük bir hipokampus ve daha ince bir entorhinal korteksin, daha kötü koku tanımlama ve daha kötü hafıza ile ilişkili olduğunu buldular, Matthew E. Growdon, B.A., M.D./M.P.H. Harvard Tıp Fakültesi ve Harvard Halk Sağlığı Okulu'nda aday.

Bilim adamları ayrıca, beyinlerinde yüksek amiloid seviyeleri olan bir çalışma katılımcıları alt grubunda, daha ince bir entorhinal korteks ile gösterildiği gibi daha fazla beyin hücresi ölümünün, yaş, cinsiyet gibi değişkenler için ayarlama yapıldıktan sonra daha kötü koku alma işlevi ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu bulmuşlardır. ve bir bilişsel rezerv tahmini.

Growdon, "Araştırmamız, klinik olarak normal, Alzheimer hastalığı riski taşıyan yaşlı bireylerde koku tanımlama testinin bir rolü olabileceğini gösteriyor" dedi.

Örneğin, daha pahalı veya invaziv testler için uygun adayların belirlenmesi faydalı olabilir. Bulgularımız umut vericidir, ancak dikkatle yorumlanmalıdır. Bu sonuçlar, zaman içindeki bir anlık görüntüyü yansıtır. Zaman içinde yürütülen araştırmalar bize, Alzheimer hastalığının erken tespiti için koku testinin faydası hakkında daha iyi bir fikir verecektir. "

Başka bir çalışmada, Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde psikiyatri profesörü olan MBBS, MD liderliğindeki bir araştırma ekibi, New York'ta yaş ortalaması 80.7 olan çok etnikli yaşlı bir grubu araştırdı. bunama var.

Üç zaman diliminde çeşitli şekillerde değerlendirildi - 2004-2006, 2006-2008 ve 2008-2010. UPSIT, 2004 ve 2006 yılları arasında İngilizce ve İspanyolca olarak uygulandı. Takip sırasında, araştırmacılar, Alzheimer hastalığı geliştiren 101 dahil 109 kişinin demansa geçtiğini buldu. 270 kişi öldü.

Devanand, takip edilen 757 denekte, demografik, bilişsel ve fonksiyonel ölçümler, uygulama dili ve apolipoprotein E genotipi kontrol edildikten sonra, UPSIT'de daha düşük koku tanımlama skorlarının demans ve Alzheimer hastalığına geçişle önemli ölçüde ilişkili olduğunu bildirdi. Araştırmacılar, bir kişinin UPSIT'de aldığı puanın altındaki her puan için Alzheimer riskinin yaklaşık yüzde 10 arttığını buldu.

Daha düşük temel UPSIT puanları, temel bilişsel bozukluğu olmayan kişilerde bilişsel düşüşle önemli ölçüde ilişkiliydi.

"Koku tanımlama eksiklikleri, demans ve Alzheimer hastalığına geçişle ve topluluk örneğimizde, bilişsel olarak bozulmamış katılımcılarda bilişsel düşüşle ilişkilendirildi. Test hem İngilizce hem de İspanyolca olarak etkili oldu ”dedi Devanand.

“Daha büyük ölçekli çalışmalar bu sonuçları yeniden üretirse, koku tespiti gibi nispeten ucuz bir test, demans ve Alzheimer hastalığı riski yüksek olan denekleri çok erken bir aşamada tespit edebilir ve yüksek risk altındaki kişileri belirlemede faydalı olabilir. daha geniş anlamda bilişsel gerileme. "

Alzheimer’ı Gözle Test Etmek

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, Alzheimer hastalarının retinalarında - beyinde bulunanlara benzer şekilde - beta-amiloid plaklarını tespit etmiş ve bu da olası bir erken teşhis yöntemini önermektedir.

Alzheimer’in konferansında Avustralya’daki Commonwealth Bilimsel ve Endüstriyel Araştırma Örgütü'nden (CSIRO) Shaun Frost, beta-amiloid'e bağlanan kurkumin içeren tescilli bir takviye alan gönüllüler üzerinde yapılan bir çalışmanın ön sonuçlarını bildirdi.

NeuroVision Imaging'den yeni bir sistem ve retinal amiloid görüntüleme (RAI) adı verilen bir teknik kullanılarak amiloid plakların gözde tespit edilmesini sağlayan floresan özelliklere sahiptir. Gönüllüler ayrıca retina ve beyin amiloid birikimini ilişkilendirmek için beyin amiloid PET görüntülemesine tabi tutuldu.

“Konferans için hazırlanan bir özet, araştırmadaki 200 katılımcıdan 40'ı için sonuçları veriyor. Araştırmacılar, tam çalışmanın bu yıl içinde tamamlanması bekleniyor ”dedi.

İlk sonuçlar, retinada tespit edilen amiloid seviyelerinin beyin amiloid seviyeleri ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu göstermektedir. Araştırmacıların bildirdiğine göre retina amiloid testi, Alzheimer'ın ve Alzheimer olmayan denekleri yüzde 100 duyarlılık ve yüzde 80.6 özgüllükle ayırt etti.

Ek olarak, ilk kohort üzerinde yapılan çalışmalar, üç buçuk ayda retina amiloidinde ortalama yüzde 3,5'lik bir artış gösterdi. Araştırmacılara göre bu, bir hastanın terapiye verdiği yanıtı izlemek için bir araç olabilir.

Frost, "Bu teknolojiyi potansiyel olarak şu anda kullanılmakta olanı tamamlayabilecek bir başlangıç ​​ekranı olarak görüyoruz: Beyin PET görüntüleme, MRI görüntüleme ve klinik testler," dedi.

"Daha fazla araştırma ilk bulgularımızın doğru olduğunu gösteriyorsa, potansiyel olarak bir kişinin düzenli göz muayenesinin bir parçası olarak teslim edilebilir. Görüntülerimizin yüksek çözünürlük seviyesi, ilerlemeyi ve tedaviye verilen yanıtı takip etmek için olası bir yöntem olarak tek tek retina plaklarının doğru şekilde izlenmesine de izin verebilir. "

Son olarak, Cognoptix'in MS başkanı ve CEO'su Paul D.Hartung, göz merceğindeki beta-amiloid'i bağlayan topikal olarak uygulanan bir merhem kullanarak tespit eden bir floresan ligand göz tarama (FLES) sistemi çalışmasının sonuçlarını bildirdi. amiloid ve bir lazer tarayıcıya.

Araştırmacılar, hafif vakalar da dahil olmak üzere muhtemel Alzheimer hastalığı olan 20 kişiyi ve aynı yaştaki 20 sağlıklı gönüllüleri inceledi.

Merhem, ölçümden bir gün önce her kişinin alt göz kapaklarının içine uygulandı. Lazer taraması, belirli bir flüoresan imzasının varlığıyla gözde beta-amiloid tespit etti. Araştırmacılar, beyindeki amiloid plak yoğunluğunu tahmin etmek için tüm katılımcılar üzerinde beyin amiloid pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması yapıldığını belirtti.

Floresan görüntülemeden elde edilen sonuçları kullanarak araştırmacılar, Alzheimer hastalarını yüksek hassasiyet (yüzde 85) ve özgüllük (yüzde 95) ile sağlıklı insanlardan ayırt edebildiler. Ek olarak, araştırmacılara göre, göz merceği testine dayanan amiloid seviyeleri, PET beyin görüntüleme yoluyla elde edilen sonuçlarla önemli ölçüde korelasyon gösterdi. Hiçbir ciddi olumsuz olay bildirilmediğini ekliyorlar.

Phoenix'teki Banner Alzheimer Enstitüsü müdürü ve bir müdür olan Pierre N. Tariot, "Alzheimer hastalığının erken teşhisi ve yönetimi için hızlı, güvenilir, düşük maliyetli ve hazır bir teste kritik bir ihtiyaç var" dedi. araştırmada araştırmacı.

Hartung, "Bu küçük Aşama 2 fizibilite çalışmasının sonuçları, daha önce bildirilen sonuçlarımızı doğruluyor ve FLES sisteminin Alzheimer’in klinik teşhisinin bulgularını yüksek hassasiyet ve özgüllükle yeniden üretme yeteneğini gösteriyor," dedi. "Bu sistem, hastalığın erken teşhisi ve izlenmesi için bir teknik olarak umut vadediyor."

Kaynak: Alzheimer Derneği