Omurga Cerrahisi Riskleri ve Potansiyel Komplikasyonlar

Herhangi bir tipteki cerrahi komplikasyon potansiyeline sahiptir ve omurga cerrahisi farklı değildir. Planlanmış bir omurga ameliyatı varsa, ilk sorularınızdan biri muhtemelen işleminizin riskleri hakkında. Cerrahınız, spesifik sırt veya boyun tedavinizin olası risklerini açıklarken, bu makalede omurga cerrahisinin olası genel komplikasyonları açıklanmaktadır: anestezi, kanama, kan pıhtıları, dural yırtılma, enfeksiyon, akciğer problemleri ve kalıcı ağrı.

Bu yazıda omurga cerrahisinin olası genel komplikasyonları açıklanmaktadır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Doktorunuzla yapılan ameliyat öncesi toplantılarınızda doktorunuzun potansiyel ameliyat risklerinizi anlamasına yardımcı olabileceği için tıbbi geçmişiniz, alerjileriniz, ilaç rejiminiz ve yaşam tarzı seçimlerinizle ilgili sorulara doğru cevap vermeniz önemlidir. Birçok faktör, örneğin, aşağıdaki gibi cerrahi komplikasyon riskinizi etkileyebilir:

• Genel sağlık
• Yaş
• Önceki cerrahi deneyim
• Birlikte varolan tıbbi durumlar (diyabet gibi)
• Sigara içme durumu
• Osteoporoz (Oku, Osteoporozum Var ve Omurga Cerrahisine İhtiyacım Var, Sırada Ne Var?)

Neyse ki, aşağıda listelenen genel cerrahi komplikasyonların herhangi birinin, ameliyatınız sırasında veya sonrasında ortaya çıkması olasılığı nadirdir.

Daha spesifik omurga cerrahisi riskleri hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, Omurga Cerrahisinin Sinir, Füzyon ve İmplant Komplikasyonlarını okuyun.

Anestezi Riskleri

Çoğu omurga ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Size uyumanız için intravenöz (IV) bir yolla ilaç verilecek, böylece işlem sırasında ağrı hissetmeyeceksiniz.

Anesteziden kaynaklanan riskler nadir fakat ciddidir. Bu riskler kalp krizi, felç, beyin hasarı ve ölümü içerir. Bu komplikasyonlara ilaç reaksiyonları veya diğer tıbbi durumlardan kaynaklanan problemler neden olabilir.

Anestezi risklerinizi en aza indirmeye nasıl yardımcı olabilirsiniz : Siz veya bir aile üyesinin anesteziye ters bir reaksiyonu varsa ve tütün ve / veya alkol kullanıyorsanız, cerrahınıza ve anestezi uzmanınıza söyleyin.

Kanama

Omurga cerrahınızın insizyondan cerrahi yaranın kapanmasına kadar kullandığı teknikler kan kaybını en aza indirmek ve azaltmak için titizlikle uygulanır. Bununla birlikte, kanamaya neden olabilecek büyük kan damarlarına zarar gelebilir.

Cerrahınızın kanama komplikasyonlarını en aza indirdiği bazı yollar şunlardır :

• Ameliyattan önce, tıbbi ekibiniz kanınızdan bir örnek alabilir, böylece ameliyat sırasında ilave kana ihtiyaç duymanız durumunda kan türünüzü bilirler. Çoğu zaman, bu bir donör kan naklidir. Bazı hastalar donör kan ürünlerini önlemek için ameliyat tarihinden önce kendi kanlarını bağışlayabilir.

• Bazen oto-transfüzyon adı verilen intraoperatif kan kurtarma, ameliyat sırasında cerrahi bölgeden emerek kendi kanınızı kurtarır. Bazen bir hücre koruyucu olarak adlandırılan özel ekipman kanı toplar, filtreler ve vücudunuza ayrı bir IV yoluyla geri vermeden önce yıkar.

Kan pıhtıları

Cerrahi prosedürler geçiren, özellikle pelvis veya alt ekstremiteleri içeren cerrahi, bacaklarında damarlarda kan pıhtılaşması riski altındadır (derin venöz tromboz veya DVT olarak bilinen bir durum).

Ameliyattan sonra vücudun pıhtılaşma mekanizması çok aktiftir çünkü ameliyatın neden olduğu kanamayı durdurmaya çalışıyor. Cerrahi bölge etrafındaki kan damarlarının yaralanması ayrıca pıhtılaşmaya neden olabilir.

Buzağıdaki büyük damarlarda pıhtılar oluşabilir ve büyümeye ve uyluktaki damarlara doğru uzamaya devam edebilirler. Bazı durumlarda, pelvis damarlarına ulaşabilirler. Pıhtının bir kısmı serbest kalıyorsa, damarlardan akciğerlere doğru ilerleyebilir ve akciğerin tıkanmış olan kısmına kan beslemesini kesebilir. Akciğerdeki bu kan pıhtısı pulmoner emboli olarak adlandırılır ve potansiyel olarak hayati tehlike oluşturur.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca kan pıhtıları oluşabilir. Olası bir pıhtı pıhtıının uyarı işaretleri şunlardır:

• Baldır, ayak bileği ve / veya ayağında şişlik
• Diz altına veya altına uzanan hassasiyet ve / veya kızarıklık
• Buzağıda ağrı

Bir pulmoner embolinin uyarı işaretleri şunlardır:

• Ani göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Öksürük

Hastanede kalırken, sağlık personeli sizi DVT ve pulmoner emboli semptomları (diğer olası komplikasyonlar arasında) açısından dikkatle izleyecektir. Ancak hastanede kalsa bile, bu belirtileri yaşarsanız derhal hemşireyi uyarın.

• Eve taburcu olduysanız ve semptomlar yaşıyorsanız hemen 911'i arayın.

DVT riskinizi nasıl en aza indirebilirsiniz :

• Doktorunuz, ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmenizi önerecektir, böylece kan dolaşımınız olur.

• Yatakta kalmanız gerekiyorsa, kanın kalbinize geri dönmesini sağlamak için ayaklarınızı yukarı ve aşağı (gaz pedalına basıyormuş gibi) pompalayabilirsiniz.

• Ayrıca her baldırı ve uyluk etrafını saran pulsatil çoraplar denilen özel çoraplar da verilebilir. Bir pompa, çorapları birkaç dakikada bir şişirir, bacaklardaki damarları sıkar ve kanı kalbe geri iter. TED hortumu adı verilen bir diğer çorap türü de bacakların damarlarını sıkar. Bu, bacağın damarlarında biriken kan miktarını azaltır, kanın pıhtılaşma riskini azaltır.

Doktorunuz ayrıca kan pıhtılaşması riskini azaltmak için size ilaç verebilir. Bu kan inceltici ilaçlar arasında aspirin, heparin, enoxaparin veya warfarin bulunur.

Dural Gözyaşı

Omurilik ve omurilik sinirleri üzerindeki ince, koruyucu kaplama işlem sırasında yırtıldığında bir yırtık yırtılması meydana gelir. Bazen, cerrahınız ameliyat sırasında dural yırtılmayı tespit edebilir ve derhal onarabilir. Çoğu dural gözyaşı olayı olmadan iyileşir. Bununla birlikte, iyileşmezse, spinal sıvı yırtılma yoluyla sızabilir ve spinal baş ağrısına neden olabilir.

Omurga cerrahisi sonrası dural gözyaşı ile ilgili başlıca paket servisi : Ameliyattan sonra baş ağrısı yaşarsanız, cerrahınıza söyleyin. Dural gözyaşı onarımı için ikinci bir ameliyat gerekebilir.

enfeksiyon

Spinal cerrahi sonrası enfeksiyon riski çoğu hastada azdır. Enfeksiyon riskinizi azaltmak için ameliyattan hemen önce IV antibiyotik alacaksınız.

Bir enfeksiyon gelişirse, yüzeysel olabilir (sadece cilt insizyonunda) veya omurilik ve omur çevresindeki bölgelere daha derin yayılabilir.

Enfeksiyonun sık görülen semptomları ve belirtileri şunlardır:

• Kırmızı, sıcak ve şişmiş bir yara
• Artan ağrı
• Ateş, bazen üşüme eşliğinde
• Kesiden sızan berrak sıvı veya sarı irin
• Yara bölgesinde kötü kokulu bir koku

Omurga cerrahisi sonrası enfeksiyonla ilgili ana paket : Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun veya acil servise gidin. Yüzeysel bir yara enfeksiyonu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak daha derin yara enfeksiyonları, enfeksiyonu boşaltmak için ek cerrahi ve oral veya IV antibiyotik tedavisi gerektirebilir. Bazı durumlarda, cerrahınızın omurga cerrahisi sırasında takılan kemik grefti ve / veya omurilik aletlerini veya cihazları çıkarması gerekebilir.

Akciğer Sorunları

Omurga ameliyatından sonra akciğerleriniz anesteziden, aktivite eksikliğinden ve ağrı kesici ilaçlardan etkilenebilir, bu nedenle ameliyat sonrası akciğerlerinizi egzersiz yapmanız gerekecektir. Sağlıklı akciğer fonksiyonu, ameliyat sonrası iyileşmenin önemli bir parçasıdır, çünkü akciğerleriniz, vücudunuzun iyileşmesi gereken bölgelerine oksijen gönderir. Ameliyattan sonra ciğerleriniz düzgün çalışmıyorsa, zatürreeğe (akciğer enfeksiyonu) yol açabilir.

Akciğer komplikasyon riskini nasıl en aza indirebilirsin : Doktorunuz sık sık derin nefes almanızı ve sık sık öksürmenizi isteyecektir. Yataktan kalkmak, hatta bir sandalyede dik oturmak bile, ciğerlerinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Size ne kadar zor nefes aldığınızı ölçen ve derin nefes almanıza yardımcı olan spirometre adı verilen bir cihaz verilebilir. Size sağlıklı akciğer sağlığını korumayı öğretebilecek bir solunum terapisti ile de çalışabilirsiniz.

Kalıcı Ağrı

Omurga ameliyatından sonra iyileşme yolculuğunuz başlar. Omurga cerrahisi iyileşmesi uzun, zorlu ve acı verici bir süreç olabilir. Ağrınızda veya diğer semptomlarınızda bir azalma olduğunu fark etmeniz birkaç hafta veya ay sürebilir. Bazı durumlarda, omurga cerrahisi ağrınızı tamamen azaltmaz veya çözmez - aslında ağrınızı artırabilir.

• Omurga cerrahisi sonrası ağrıyla ilgili başlıca paket : Ameliyat sonrası ağrıları uzak tutmanın en iyi yolu, cerrahınızın iyileşme talimatlarını takip etmektir, ancak işlemden hemen sonra her şeyi yapsanız bile, ameliyattan sonra bazı ağrılar normaldir. Ancak, ameliyattan sonra kalıcı, kötüleşen ağrı varsa, cerrahınızla konuşmalısınız.

Omurga Cerrahisi Komplikasyonları Nadirdir, Ancak Haberdar Olun

Bu makalede açıklanan genel omurga cerrahisi riskleri nadir olmakla birlikte, tedavi sırasında veya sonrasında oluşabilecek olası komplikasyonları anlamanız önemlidir.

İşleminize başlamadan önce, omurga cerrahınıza, spesifik komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilecek yollar da dahil olmak üzere, spesifik sırt veya boyun ameliyatınızla ilişkili riskler hakkında sorular sorun. Riskleri bilmek, onları potansiyel faydalara karşı değerlendirmenize olanak sağlar - ve bu da işlemin sizin için en iyi olup olmadığına dair tam olarak bilgilendirilmiş bir karara yol açar.

Kaynakları Görüntüle

Boyun ve Sırt Ağrısı Hakkında Her Şey. Omurga Cerrahisinin Muhtemel Komplikasyonları. DePuy Omurga Sentes. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Erişim tarihi 26 Nisan 2018.