Opioid Olmayan İlaçlar da Kötüye Kullanılabilir
Dergide büyük bir yeni çalışma Klinik Toksikoloji Yaygın opioid olmayan ilaçların kullanımı, bu ilaçların da madde bağımlılığı riskiyle ilişkili göründüğünü düşündürmektedir.
Araştırmacılar, opioid olmayan ilaçlar, gabapentin ve baklofen'i analiz ettiler ve 2013'ten beri ABD'li yetişkinlerde ilgili intihar girişimlerinde ve hastaneye kabullerde "endişe verici" artışlar keşfettiler, bu da opioid reçetelerinin azalmasıyla aynı zamana denk geldi.
Araştırmacılar, opioid kullanımıyla ilişkili riskler konusunda uyarmak için yapılan aktif kampanyaların, 2010-2012'deki zirveyi takiben Amerika Birleşik Devletleri'nde reçetelerde dramatik bir düşüşe neden olduğunu açıklıyor.
Bununla birlikte, hala kronik ağrı ile yaşayan milyonlarca ABD'li yetişkinle birlikte, opioid olmayan ilaçlar, ağrı yönetimi için daha güvenli alternatifler olarak yaygın bir şekilde görülüyor. Gabapentin reçeteleri, 2012'de 39 milyondan 2016'da 64 milyona (ABD'de en sık reçete edilen 10. ilaç iken) yüzde 64 arttı.
Yeni çalışmada, Pittsburgh Üniversitesi'nden araştırmacılar ilaçlara 90.000'den fazla maruz kalma vakasına baktılar ve kötüye kullanım ve toksisitede büyük artışlar gördü; gabapentin kullanımının izole edilmiş kötüye kullanım örnekleri (2013'ten 2017'ye kadar) yüzde 119,9 arttı ve baklofen (2014-2017) yüzde 31,7.
Çalışma belirir.
Ulusal Zehir Veri sistemindeki verilerin gözden geçirilmesi üzerine, araştırmacılar, tüm ABD eyaletlerinin gabapentin maruziyetlerinde artışlar gördüğünü keşfettiler. Çoğu eyalet ayrıca baklofen maruziyetlerinde, gabapentin kötüye kullanımında / kötüye kullanımında ve baklofen kötüye kullanımında / kötüye kullanımında artışlar gördü. Spesifik bulgular şunları içerir:
• Beş yıllık dönemde (2013-2017) 74.175 gabapentin maruziyeti olmuştur.
o Toplam gabapentin maruziyeti% 72,3 arttı;
o İzole maruziyetler% 67.1 ve izole kötüye kullanım / yanlış kullanım% 119.9 arttı.
• Dört yıllık dönemde (2014 ila 2017), 15.937 baklofen riski vardı.
o Toplam baklofen maruziyeti% 36,2 arttı;
o İzole baklofen maruziyeti% 35 ve izole kötüye kullanım / kötüye kullanım% 31.7 arttı.
Araştırmacılar ayrıca, izole gabapentin maruziyetlerinin% 16,7'sinde ve izole baklofen maruziyetlerinin% 52,1'inde bir sağlık tesisine başvuru yapılması gerektiğini keşfettiler.
Kasıtlı şüpheli intihar girişimleri, beş yıllık bir dönemde izole gabapentin maruziyetleri için% 80,3 ve dört yıllık bir süre boyunca baklofen için% 43 artmıştır. Yatıştırıcıların ve opioidlerin birlikte alınması her iki ilaç için de yaygındı.
Pittsburgh Üniversitesi'nden baş yazar Dr. Kimberly Reynolds, “Son yıllarda ABD'li yetişkinlerde gabapentin ve baklofen'e karşı zararlı maruziyetlerde endişe verici bir artış görüyoruz ve bu, ağrı yönetimi için opioid reçetelerinden uzaklaşmanın kasıtsız bir sonucu olabilir. .
"Bu opioid olmayan ilaçların taşıdığı risklerin daha iyi anlaşılması, hizmet sunanların ve hastaların ağrı yönetimindeki rolleri hakkında daha bilinçli kararlar alabilmeleri için gereklidir ve ayrıca yeni halk sağlığı önlemlerinin alınmasına da yol açabilir."
Gabapentinin kötüye kullanımına ilişkin artan endişeler nedeniyle, son yıl boyunca veya çalışmanın veri toplama döneminden sonra birkaç ABD eyaletinde yeni önlemler getirilmiştir.
Yeni önlemler, ilacın Program V kontrollü bir madde olarak yeniden sınıflandırılmasını veya reçetelerin raporlanmasını zorunlu kılmayı içermektedir. Bu eyaletlerdeki reçeteleme ve maruziyet eğilimlerinin yeniden değerlendirilmesi, bu tür programların etkilerine ilişkin içgörü sağlayabilir.
Bulgularının bir sonucu olarak, çalışma yazarları, bu ilaçları reçete eden hastaların, onaylanmış tarama araçları kullanılarak madde kullanım bozuklukları, duygudurum bozuklukları ve intihar düşüncesi açısından taranmasını önermektedir. Ayrıca, ilaç reçeteleri, bir eyaletteki kontrollü madde reçetelerini izleyen elektronik veri tabanına yerleştirilmelidir (reçeteli ilaç izleme programı).
Kaynak: Taylor & Francis
