Strese Karşı Hassasiyet Kalp Hastalığı Riskini Artırabilir

Danimarka'da yapılan büyük bir nüfus araştırması, strese karşı “zihinsel olarak savunmasız” olarak kabul edilen kişilerin kardiyovasküler hastalık gelişme riskini artırdığını göstermektedir.

Çalışma yazarları, psikososyal faktörlerin ve kişilik özelliklerinin tutarlı bir şekilde kardiyovasküler hastalık ve tüm nedenlere bağlı mortalite ile ilişkili olduğunu, ancak risk tahminindeki rollerinin hala net olmadığını açıklamaktadır.

Bu çalışma, zihinsel kırılganlığın (“psikosomatik belirtiler veya yetersiz kişilerarası reaksiyonlar yaşama eğilimi” olarak tanımlanan) kardiyovasküler hastalık riskini artırıp artırmadığını araştırmıştır.

Çalışma, herhangi bir kardiyovasküler hastalığı olmayan yaklaşık 11.000 kişinin ortalama 15.9 yıllık bir süre boyunca izlendiği üç Danimarka popülasyon kohortundan gelen verileri birleştirdi. Bu süre boyunca tüm kardiyovasküler olaylar (ölümcül ve ölümcül olmayan) kaydedildi.

Araştırmanın başında, araştırmacılar zihinsel kırılganlığı onaylanmış 12 puanlık bir ölçekte ölçtüler. Sonuçlar konuları üç gruba ayırdı: "savunmasız, gizli veya zihinsel olarak savunmasız".

Çalışmanın ilk yazarı, Ph.D. Anders Borglykke, "Ölçek hem zihinsel hem de fiziksel semptomlarla ilgili sorulardan oluşuyor" dedi. Sorular genellikle stres düzeyini veya strese daha açık bir kişiliği ölçüyordu.

Önceki çalışmalar, ölçeğin erken mortalite ve iskemik kalp hastalığı ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Ölçeğin öngörülebilirliğini değerlendirmek için sonuçlar, kardiyovasküler hastalık için klasik risk faktörleri (yaş, cinsiyet, sigara, sistolik kan basıncı ve toplam kolesterol) ile istatistiksel bir modele eklenmiştir.

Takip süresi boyunca 10.943 denekten oluşan çalışma popülasyonunda kaydedilen 3045 ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay vardı.

İstatistiksel analiz yapıldığında sonuçlar, zihinsel hassasiyetin, klasik risk faktörlerinden bağımsız olarak, ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olaylarla önemli ölçüde ilişkili olduğunu gösterdi; Zihinsel açıdan savunmasız olanların olay riski, savunmasız olmayanlara göre yüzde 36 daha yüksekti.

Bulgular, zihinsel hassasiyet ile kardiyovasküler hastalık arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğunu gösterse de, zihinsel savunmasızlık, bağımsız bir risk faktörü olarak değil, daha geniş bir KV hastalığı görüşünün bir parçası olarak görülmelidir.

Borglykke, "Çeşitli çalışmalar, açıkça bağımsız olan ancak daha geniş bir bağlamda kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerinin gerçek risk tahminine çok az katkısı olduğunu buldu" dedi.

“Bunun nedenlerinden biri, iyi belirlenmiş risk faktörlerinin etkisinin - yaş, cinsiyet, sigara, kan basıncı ve toplam kolesterol - risk sınıflandırma modellerine hakim olma eğiliminde olmasıdır.

"Bu, zihinsel kırılganlık ölçeğimiz gibi bir risk faktörünün, riski açıkça - yüzde 36 oranında - önemli ölçüde artırdığı, ancak yine de genel popülasyondaki risk tahminini iyileştirmediği anlamına geliyor."

"Ancak," diye ekledi Borglykke, "bu sonuçlar, bireysel risk değerlendirmemizde zihinsel kırılganlığı göz ardı etmemiz gerektiği anlamına gelmiyor. Klasik risk faktörlerine atfedilemeyen bazı kardiyovasküler vakaları açıklamak veya yeniden sınıflandırmak için risk tahminini iyileştirmesi veya hatta yeni bir belirteç olarak ortaya çıkması hala mümkündür.

"Dolayısıyla zihinsel kırılganlık, beş klasik risk faktörüne kıyasla" yeni bir boyut "tanımlayabilir, ancak bunu ileriye götürmek için, zihinsel savunmasızlığın klasik risk faktörlerinin ötesinde risk tahminini geliştirdiği nüfusun alt gruplarını belirlememiz gerekiyor."

Borglykke, zihinsel kırılganlık ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişkinin, zihinsel açıdan savunmasız kişilerin deneyimlediği kronik psikolojik stresle açıklanabileceğine inanıyor. Bu, ayrıca, bu tür bireylerin maruz kaldığı kronik stres tetikleyicilerini ortadan kaldırarak riski azaltmak için bir ipucu sağlayabilir.

Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği