TSSB ve Travmatik Beyin Hasarı Arasındaki Benzerlikler
Gaziler üzerinde yapılan yeni görüntüleme çalışmaları, hem travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) hem de travmatik beyin hasarı (TBI) ile ilgili olduğuna inanılan beyin ağlarının karmaşıklığını göstermektedir.
Her iki durum da yüksek engellilik ve intihar oranları ile ilişkilidir ve ayrı koşullar olmalarına rağmen, genellikle birlikte ortaya çıkarlar.
Örneğin, travmatik bir deneyim sonucunda TSSB geliştiren bir asker, bu deneyim sırasında beyin hasarına da maruz kalmış olabilir.
TSSB ve TBH'nin altında yatan beyin mekanizmalarını anlamak için önemli araştırmalar yapılmıştır, ancak bu bozukluklarda tam olarak hangi beyin ağlarının bozulduğu konusunda hala bilgi eksikliği vardır.
Bu boşluğu doldurmak için, Dr. Jeffrey Spielberg ve VA Boston Healthcare System'deki meslektaşları, işlevsel manyetik rezonans görüntüleme ve grafik teorisi araçlarını kullanarak, travmaya maruz kalan gazilerin beyin ağlarını inceledi.
Grafik teorisi, beyin ağlarını daha önce imkansız olan bir karmaşıklık düzeyinde görselleştiren yeni ve karmaşık bir analizdir. Bireysel bağlantıları incelemenin aksine, beyin bağlantı modellerinin incelenmesine izin verir.
Araştırma için araştırmacılar, hepsi travmatik bir olay yaşamış olan 208 Sonsuz Özgürlük Operasyonu, Irak'a Özgürlük Operasyonu ve Yeni Şafak Operasyonu gazilerini işe aldı. Daha şiddetli TSSB yeniden yaşama semptomları olan gazilerin (örneğin, geri dönüşler veya olayı yeniden yaşama) iki ağda daha zayıf bağlantı gösterdiğini buldular.
İlk değiştirilmiş ağ, hipokampus ve prefrontal korteksi içerir ve bağlamsal bilgi sağlamaya dahil olur. Bu, belki de hipokampusun travma ile ilgili anıları aşırı genelleştirdiğini ve bu nedenle tehdit edici olmayan ipuçlarını "güvenli" olarak doğru bir şekilde sınıflandırmada başarısız olduğunu göstermektedir.
Sadece komorbid hafif TBI olan gazilerde tespit edilen ikinci ağ, bazal gangliyon ve prefrontal korteksi içerir ve işleyen hafızada rol oynar.
Çalışmanın sınırlılıkları vardı çünkü incelenen gaziler zaten travmatik bir olay yaşamıştı. Bu nedenle araştırmacılar, gözlemlenen beyin ağı bozukluklarının bu bireylerde travma meydana gelmeden önce mevcut olup olmadığını veya travmaya maruz kalmanın bir sonucu olarak meydana gelip gelmediğini kesin olarak belirleyemediler.
Bu noktayı açıklığa kavuşturmak için, belki de askerlerin konuşlandırılmasından önce ve sonra askerleri incelemek gibi risk altındaki bireylerin gelecekteki araştırmaları gerekli olacaktır.
"Stresin ciddiyetinin rolünü, stres etkilerine karşı dayanıklılık kapasitesini ve TSSB ile ilişkili sıkıntı ve sakatlıkta hafif TBI varlığını tam olarak ayırt etmek asla mümkün olmayabilir çünkü bu faktörler çok karmaşık ve iç içe geçmiş durumdadır" dedi. Dr.John Krystal, Dergi Editörü Biyolojik Psikiyatri.
Ancak bu çalışma, TBH olan ve olmayan bireyler arasında travmatik stresin etkisiyle ilişkili beyin devresi işlevsel bağlantısında ince ama önemli farklılıklar olduğunu öne sürüyor. Bu veriler, TBH'nin travmatik stresle ilişkili semptomlardan kurtulma kapasitesini karmaşıklaştırabileceğine dair ek kanıtlar sağlıyor. "
Kaynak: Elsevier
