İki Antidepresan Birden Daha İyi Görünmez
UT Southwestern'de psikiyatri profesörü ve duygudurum bozuklukları bölümünün başkanı Dr.
"Klinik sonuçları çok net - iki ilacın ekstra maliyeti ve yükü ilk tedavi adımı olarak zahmete değmez" dedi.
Ülke çapında yapılan ve Depresyon Sonuçlarını İyileştirmek İçin İlaçları Birleştirme (CO-MED) adı verilen çalışmada, ülke genelinde 15 bölgedeki araştırmacılar, majör depresif bozukluğu olan 18 ila 75 yaşları arasında 665 hasta gözlemledi. Tedavi türüne göre üç grup oluşturuldu ve her birine Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış antidepresanlar reçete edildi.
İlk grup esitalopram (seçici bir serotonin geri alım inhibitörü veya SSRI, marka adı Lexapro) ve bir plasebo aldı; ikinci grup, bupropion (trisiklik olmayan bir antidepresan, marka adı Wellbutrin) ile birlikte aynı SSRI'yi aldı; ve üçüncü grup iki farklı antidepresan aldı: venlafaksin (bir tetrasiklik antidepresan, Effexor) ve mirtazapin (bir serotonin norepinefrin geri alım inhibitörü, Remeron).
12 haftalık tedaviden sonra, üç grup da benzer remisyon ve yanıt oranları gösterdi: remisyon için sırasıyla yüzde 39, yüzde 39 ve yüzde 38; Her üç grupta da yanıt oranları yaklaşık yüzde 52 idi. Yedi ay sonra, remisyon ve yanıt oranları üç grupta da benzer kaldı, ancak üçüncü grupta yan etkiler daha sıktı.
Trivedi ve meslektaşlarının daha önce Depresyonu Rahatlatmak için Sıralı Tedavi Alternatifleri veya STAR * D çalışmasından bildirdiği gibi, depresyonu olan hastaların yalnızca yaklaşık yüzde 33'ü, antidepresan ilaç kullanımıyla tedavinin ilk 12 haftasında remisyona giriyor.
Depresyon araştırması alanında STAR * D, majör depresif bozukluğun tedavisi ile ilgili şimdiye kadar yapılmış en büyük çalışmaydı ve bir kriter olarak kabul edildi. Altı yıllık, 33 milyon dolarlık çalışma başlangıçta ülke çapındaki tesislerden 4.000'den fazla hastayı içeriyordu.
Trivedi, bir sonraki adımın, bilim insanlarının bir hastanın antidepresan bir ilaca verdiği tepkiyi tahmin edip edemeyeceğini ve dolayısıyla genel sonucu iyileştirip iyileştiremeyeceğini görmek için depresyonun biyolojik belirteçlerini incelemek olduğunu söyledi.
Çalışma Mart 2008'den Şubat 2009'a kadar gerçekleştirildi ve gelecek sayısında yayınlanacak.Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Texas Southwestern Tıp Merkezi Üniversitesi
