Kimyasal Dengesizlik Muhtemelen DEHB'nin Gerisinde Değil

Yeni bir çalışma, beynin ödül ve zevk merkezlerini kontrol eden bir kimyasal olan dopamindeki işlev bozukluğunun dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) ana nedeni olduğu şeklindeki popüler fikre meydan okuyor. İngiltere araştırmacıları bunun yerine, DEHB'nin birincil nedeninin beynin gri maddesindeki yapısal farklılıklarda bulunduğunu öne sürüyorlar.

Dopamin, konsantrasyon veya uzun süreli dikkat, çalışma belleği ve motivasyon için gerekli olan beyinde üretilen bir kimyasaldır. Dopamin hücre reseptörlerine bağlanarak beyin hücreleri arasında sinyallerin taşınmasına yardımcı olur - hücre zarlarında yalnızca o belirli molekül tarafından açılabilen özel giriş noktaları.

DEHB'yi tedavi etmek için onaylanmış en popüler ilaçlardan biri olan Ritalin, dopamin düzeylerini yükselterek hücrelere daha fazla bağlanmasına ve dolayısıyla aralarındaki iletişimi artırmasına neden olur.

“Bu bulgular, dopamin fonksiyonundaki majör anormalliklerin yetişkin hastalarda DEHB'nin ana nedeni olduğu şeklindeki daha önce kabul edilen görüşü sorguluyor.

"Sonuçlar, Ritalin'in performansı iyileştirmek için 'terapötik' bir etkiye sahip olduğunu gösterse de, bu, DEHB'de dopamin sistemindeki temel bozukluklarla ilişkili görünmüyor," dedi ortak yazar Dr. Trevor Robbins MRC Davranışsal ve Klinik Nörobilim Enstitüsü Merkezi.

Çalışma sırasında araştırmacılar, gri madde ve dopamin reseptörlerini ölçmek ve metilfenidat (Ritalin) ilacının DEHB olan ve olmayan kişilerde dopamini nasıl etkilediğini belirlemek için pozitron emisyon tomografisi (PET) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kombinasyonunu kullandılar.

Her iki çalışma grubuna da bir doz Ritalin veya bir plasebo verildi. Çalışma çift kördü, yani ne katılımcılar ne de ilacı uygulayan klinisyenler Ritalin ile mi yoksa plasebo ile mi çalıştıklarını bilmiyorlardı.

Verilen dozu almadan önce ve sonra, katılımcılar konsantre olma ve belirli bir süre boyunca dikkat etme yetenekleri konusunda test edildi.

Araştırmacılar, hem DEHB hastalarının hem de Ritalin verilen kontrollerin beyinlerinde benzer dopamin artışlarının yanı sıra dikkat ve konsantrasyonda benzer iyileşme seviyeleri gösterdiğini keşfettiler.

Bulgular ayrıca, DEHB olan katılımcıların beyinde önemli ölçüde daha az gri maddeye sahip olmasına ve dikkat testlerinde sağlıklı kontrollere göre çok daha kötü performans göstermesine rağmen, beynin striatum adı verilen bir bölgesinde benzer düzeylerde dopamin reseptörlerine sahip olduklarını gösterdi. Ritalin bu bölgedeki dopamin seviyelerini aynı derecede yükseltti.

Bu önemli bulgu, dopaminde mutlaka herhangi bir disfonksiyon olmadığını göstermektedir.

Araştırmacılar, Ritalin'in bazı sağlıklı kontrollerde sürdürülebilir performansı artırmasını ilginç buldular, bu da ilacın hem DEHB'de hem de sağlıklı kontrollerde dikkati artırma konusundaki genel yeteneğinin, striatumda neden olduğu dopamin artışıyla ilişkili olduğunu gösteriyor.

Araştırma lideri Barbara Sahakian, Ph.D., bulguların önemli olduğunu, çünkü Ritalin'in insanların DEHB'si olup olmadığına bakılmaksızın dikkat ve konsantrasyonu geliştirdiğini gösterdiklerini söyledi.

"Bu yeni bulgular, sağlıklı gönüllüler de dahil olmak üzere zayıf performans gösterenlere tedavinin yardımcı olduğunu ve bu iyileşmenin beyindeki dopamin artışıyla ilgili olduğunu gösteriyor" dedi.

Araştırmacılar, bu sonuçların DEHB'nin nedenini anlamamızı ve gelecekteki tedavileri iyileştireceğini umuyor.

Kaynak: Cambridge Üniversitesi