Sigorta Yetkileri Otizmin İyileştirilmiş Bakımını Sağlıyor, Ancak Birçoğu Hala Keşfedilmemiş

Yeni araştırma, otizm spektrum bozukluğu (OSB) olan çocuklara yönelik hizmetlerin maliyetini karşılamak için ticari sağlık planları gerektiren devlet görevlerinin daha fazla çocuğun OSB için teşhis ve tedavi edilmesine yol açtığını öne sürüyor.

Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, tespit ve tedavi gelişmesine rağmen, ASD'li birçok çocuğun yetersiz hizmet aldığını söylüyor.

OSB, sosyal iletişimde ve tekrarlayan davranışlarda bozulma ile karakterizedir. 2004'te 150 çocuktan birinden 2010'da 68 çocuktan birine yükseldi.

OSB için bakım yoğun ve genellikle uzamıştır. Tedavi, birkaç yıl boyunca haftada 25 saate kadar eğitici ve davranışsal müdahaleler gerektirebilir.

Yakın zamana kadar, çoğu sigorta şirketi, yüksek maliyetler nedeniyle OSB için bakımı karşılamıyordu.

2001 yılında Indiana, OSB için davranışsal tedavilerin ticari sağlık sigortası faydaları ile karşılanmasını zorunlu kılan ilk eyalet oldu; diğer birçok eyalet 2008'den itibaren aynı şeyi yaptı.

Şu anda 44 eyalet, birçok çocuğa OSB teşhisi konulmasını ve tedavi edilmesini engelleyen ailelerin önündeki mali engeli kaldıracağı düşüncesiyle otizm yetkisi uyguluyor.

Yeni araştırma çalışması yayınlanacak JAMA Pediatri, yeni mevzuatın OSB'li bireylere yönelik bakımı iyileştirip iyileştirmediğini belirlemeye çalıştı.

ScD, ScD, Akıl Sağlığı Politikası ve Hizmetleri Araştırma Merkezi direktörü ve profesörü olan Pennsylvania Psikiyatri departmanından bir ekip, 21 yaş ve altı çocuklar için yatan hasta ve ayakta hasta sağlık sigortası taleplerini inceledi.

Daha da önemlisi, analiz edilen talepler, Ocak 2008'den Aralık 2012'ye kadar ABD'deki en büyük üç sigorta şirketinden - United HealthCare, Aetna ve Humana'dan geliyordu.

Araştırma döneminde örneklemdeki 1.046.850 çocuğun 154.089'una OSB tanısı konmuştur. OSB sigortası yetkisine sahip eyaletlerde, OSB teşhisi konan çocukların düzeltilmiş yaygınlığı, yetkisiz eyaletlerdeki 1.000 çocuk başına 1.6'ya kıyasla 1.000'de 1.8 idi.

Genel olarak, yetkiler, OSB teşhisi konan çocukların yaygınlığında yüzde 12,7 oranında düzeltilmiş bir artışla sonuçlandı.

Ek olarak, araştırmacılar, yürürlükte kaldıkları süre uzadıkça emirlerin etkilerinin arttığını belirttiler. Uygulamanın ilk yılında, yetkiler OSB teşhisi konan çocukların oranında yüzde 10,4'lük bir artışla ilişkilendirildi; uygulamanın ikinci yılında bu oran 17,1'e ve daha sonraki yıllarda yüzde 18'e yükseldi.

"Bunlar cesaret verici bulgular," dedi Mandell.

"Artık daha fazla çocuğa hizmet verildiğini biliyoruz, ancak aynı zamanda bu sayıların toplumumuzdaki OSB yaygınlığının çok altında olduğunun da farkındayız, bu da görevlerin savunucuların arzu ettiği etkiyi tam olarak vermediğini gösteriyor" dedi.

"Bu sadece doğru yönde atılmış bir adım. Bu görevler her derde deva değil bir yamayı temsil ediyor. "

Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi