TSSB'si Olan İnme Kurtulanların Tedaviden Kaçınma Muhtemelliği
Yeni bir araştırmaya göre, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan felçten kurtulanların ek bir felç riskini azaltan tedavi rejimlerine uyma olasılığı daha düşük.Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nden araştırmacılar tarafından yönetilen bir ekip, TSSB'si olmayanların yüzde 33'ü ile karşılaştırıldığında, TSSB'si olan inme geçirenlerin yüzde 65'inin tedaviye uymadığını buldu.
Çalışma ayrıca, TSSB inme hastalarında uyumsuzluğun kısmen ilaca karşı artan kararsızlıkla açıklandığını öne sürüyor.
Araştırmacılara göre, TSSB'si olan inme mağdurları arasında, yaklaşık yüzde üçte biri - yüzde 38 - ilaçlarıyla ilgili endişeleri vardı.
American Stroke Association'ın verilerine göre, her yıl yaklaşık 795.000 Amerikalı felç geçiriyor ve bu da onu Amerika Birleşik Devletleri'nde dördüncü önde gelen ölüm nedeni ve engelliliğin en önemli nedeni yapıyor.
Hayatta kalanlara, müteakip felç riskini azaltmaya yardımcı olan antiplatelet ajanlar, antihipertansif ajanlar ve statinler dahil olmak üzere genellikle reçete edilen tedavi rejimleri verilir. Önceki araştırmalar, inme geçirenlerin yüzde 18'ini etkileyen tıbbi olayların tetiklediği TSSB'nin iyileşmeyi engelleyebileceğini göstermiştir.
Dr. Ian M. Kronish, "Ne yazık ki, inme sonrası tedavi rejimlerine uymanın gelecekteki bir inme riskini azaltmanın en önemli bileşenlerinden biri olduğunu bilmemize rağmen, inme sonrası sağ kalan çok sayıda kişi bu rejimlerle uyumlu değildir" dedi. , MPH, Columbia Üniversitesi'nde tıp profesörü ve çalışmanın yazarlarından biri.
"TSSB'si olanlar için, bu çalışma ilaçlarla ilgili endişelerin tedaviye uyumda önemli bir engel olduğunu gösteriyor" diye devam etti.
"İnme geçirenler, ilaçlar ve TSSB semptomlarıyla ilgili endişeler açısından değerlendirilmelidir, böylece gelecekteki inme olaylarından kaçınmak için hastaları tekrar yoluna sokmak için müdahaleler mümkün olduğunca erken başlatılabilir."
Araştırmacılar, 535 inme geçiren kişiye TSSB semptomları, ilaçlara bağlılık ve ilaçlarla ilgili inançlar veya endişeler hakkında sorular sordu. Hayatta kalanlar, Mart 2010 ile Ocak 2012 arasında Harlem ve Bronx'taki klinik deneylerde işe alındı. Denekler arasında inme veya geçici iskemik ataktan (TIA) bu yana geçen ortalama süre yaklaşık 2 yıldır.
Araştırmacılara göre, TSSB semptomları olmayan inme hastaları ile karşılaştırıldığında, TSSB'si olan hastalar ilaca karşı daha fazla kararsızlık hissettiler, ilacın uzun vadeli etkileri hakkında daha fazla endişelendiler ve ilaçların yaşamlarını bozma biçiminden şikayet ettiler.
Araştırmacılar, ayrıca, TSSB'nin tıbbi sistemdeki genel zarar ve ilaçların aşırı kullanımına olan inancın artmasıyla ilişkili olduğunu belirtti.
Aynı kohortla yapılan önceki araştırmalar, en şiddetli TSSB semptomlarına sahip felçten kurtulanların, TSSB'si olmayanlara göre ilaçlara uyumsuz olma olasılığının yaklaşık üç kat daha fazla olduğunu buldu.
Doktor Donald Edmondson, "Bu bulguların, inme geçirenlerin TSSB'si olan inme geçirenlerin ilaçlarını yararlı olarak görmediklerini, bunun yerine felçlerini hatırlatıcı olarak gördüklerini ve bunları inme hakkında düşünmekten kaçınmanın bir yolu olarak kullanmaktan kaçındıklarını gösterdiğine inanıyoruz" dedi. , davranışsal tıpta yardımcı doçent ve makalenin ilk yazarı.
"İnme geçirmiş bir kişiyi TSSB için tedavi etmenin, kaçınmaya yol açan ilaçla ilgili endişeleri hafifletip hafifletmeyeceğini veya her iki sorunu da ele almak için ek müdahalelerin tasarlanıp tasarlanmayacağını belirlemek için daha fazla araştırma yapmamız gerekiyor."
Çalışma, İngiliz Sağlık Psikolojisi Dergisi.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi