Bipolar ve Şizofreni Hastalarında Esrarın Farklı Etkileri
Son zamanlarda yapılan bir araştırma, esrar kullanan bipolar bozukluğu olan bazı hastaların aslında bazı nörobilişsel testlerde daha iyi performans gösterdiğini öne sürüyor. Bununla birlikte, esrar şizofreni hastaları üzerinde ters etkiye sahip görünüyordu.
Norveç'teki Oslo Üniversite Hastanesi'nden Dr. Ole Andreassen ve meslektaşları esrarın bipolar ve şizofreni hastaları üzerindeki etkilerini inceledi. Marihuananın biliş üzerindeki farklı etkilerinin "iki bozuklukta farklı altta yatan hastalık mekanizmalarını" gösterdiğine inanıyorlar.
Esrarın, bilişin azalması da dahil olmak üzere bir dizi olumsuz etkisi olduğu bilinmektedir. Son araştırmalar, esrar kullanımının şizofreni semptomlarını kötüleştirebileceğini ve erken kullanımın psikozla ilişkili olduğunu ileri sürdü. Esrarın bipolar hastalar üzerindeki etkileri daha az bilinmektedir.
Andreassen ve ekibi, çalışmalarına bipolar bozukluğu olan 133 ve şizofrenili 140 hastayı kaydetti. Hastalara önceki ilaç kullanımı sorgulandı. Önceki 6 ay içinde 18 bipolar hasta ve 23 şizofreni hastası esrar kullanmıştı.
Daha sonra tüm çalışma katılımcıları, mantıksal hafıza testi, renk-kelime girişim seti değiştirme alt küme testi, rakam aralığı ileri testi, sözel akıcılık testi ve öğrenme testleri dahil olmak üzere nörobilişsel işlevi değerlendirmek için çeşitli test türlerine tabi tutuldu.
Esrar kullanan bipolar hastalar, esrar kullanmayan bipolar hastalara göre sözel akıcılıkta daha iyi performans göstermiştir. Bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen, öğrenme testinde biraz daha iyi performans gösterdiler.
Bununla birlikte, esrar kullanımı, şizofreni katılımcılarında, özellikle odaklanmış dikkat, mantıksal bellek öğrenme ve mantıksal bellek-hatırlama açısından işlevi kötüleştirdi.
Andreassen, "Hem nöropsikolojik test performansı hem de madde kullanımının bireysel etkileri, nörobiyolojik substrat ile ifade edilen fenotip arasındaki aracı faktörlere aracılık eden endofenotipler olarak kabul edilebilir," diye yazıyor Andreassen.
Araştırmacılar tarafından genetik olarak psikiyatrik bozukluklarla bağlantılı olduğu düşünülen karakteristik özellikler olan endofenotipler, akıl hastalığının daha tipik semptomları olmadığında bile sürekli olarak mevcuttur. Bazıları bipolar hastalık ve şizofreni arasında biyolojik bir ilişki olduğunu öne sürmüşlerdir. Andreassen’in sonuçları, iki hastalığın ayrı hastalık süreçleri olabileceğini gösteren kanıtlar sağlıyor.
Esrar kullanımının, genel işlevi kötüleştiren bir dizi başka olumsuz etkiye yol açtığını ve bu çalışmadan elde edilen verilerin bipolar hastalarda esrar kullanımını teşvik etmediğini belirtmek önemlidir. Andreassen, "Ağır ruhsal bozuklukta uyuşturucu kullanımı / kötüye kullanımı ile kötü sonuç arasında bağlantı kuran kanıtlar klinik tavsiye için belirleyici olmalıdır."
Andreassen’in sonuçları Kasım 2009 sayısında mevcuttur. Psikolojik Tıp.
Kaynak: Psikolojik Tıp
