Kan Testi Antidepresan Etkinliğini Öngörebilir

Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, bir antidepresanın depresif bir hastada işe yarayıp yaramayacağını tahmin etmenin bir yolunu bulmuş olabileceklerini söylüyorlar.

Yakın tarihli bir Loyola çalışması, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) adı verilen bir protein için kan testinin başarılı tedaviyi tahmin etmeye yardımcı olabileceğini buldu. Araştırmacılar, normalden daha yüksek VEGF seviyelerine sahip depresif hastalar arasında, yüzde 85'ten fazlasının essitalopram (Lexapro) aldıktan sonra kısmi veya tam rahatlama yaşadığını buldu.

Düşük VEGF seviyelerine sahip depresif hastaların yüzde 10'undan daha azı ilaca yanıt verdi.

Çalışmanın ilk yazarı olan M.D., Ph.D. Angelos Halaris, "Bu, bir hastanın bir antidepresana ne kadar iyi yanıt vereceğine dair bir öngörücüye ilk kez sahip olacağız" dedi.

Araştırmacılar, depresif hastaların yaklaşık yüzde 60'ının ilk reçete edilen ilaca tam olarak yanıt vermediğini belirtiyor. Bu, doktorların işe yarayan bir ilaç bulmadan önce birkaç farklı ilaç yazması gerektiği anlamına gelir. Halaris, "Belirli bir ilacın belirli bir hasta için etkili olup olmayacağını önceden tahmin edebilseydik, hastalarımıza büyük fayda sağlayacaktır" dedi.

Loyola çalışması, depresyon için essitalopram alan 35 hastayı içeriyordu. Essitalopram, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen bir antidepresan sınıfına aittir. Diğer yaygın SSRI'lar Prozac, Paxil ve Zoloft'tur.

Araştırmacı, SSRI'ların neden bazı hastalarda işe yarayıp diğerlerinde çalışmadığından emin olmadıklarını belirtti. Olası bir mekanizma, SSRI'lerin beyindeki kimyasal dengeyi yeniden sağlamaya yardımcı olmasıdır. Bazı bilim adamları, nörojenez adı verilen ikinci bir olası mekanizma önerdiler; bu, SSRI'lerin depresif hastalarda körelmiş beynin belirli bölümlerindeki beyin hücrelerinin yenilenmesine yardımcı olduğu anlamına geliyor.

Loyola çalışması nörogenez teorisini desteklemektedir. Görünüşe göre essitalopram, inaktif hale gelen beyin hücrelerini başlatır. Bu yenilenme, kan damarlarının büyümesini uyaran ve beyin hücrelerini sağlıklı ve aktif tutmak için başka şekillerde çalışan VEGF tarafından desteklenmektedir.

Araştırmacılar, daha yüksek VEGF seviyelerine sahip hastalarda daha fazla rejenerasyonun depresyonu azaltmaya yardımcı olduğunu buldu. Düşük VEGF seviyelerine sahip hastalarda, beyin hücrelerinin daha az yenilenmesi ve bu nedenle depresyondan daha az kurtulma görülmüştür.

Araştırmacılar, bulgu daha ileri çalışmalarla doğrulanırsa, doktorların tedaviyi uyarlamasına yardımcı olacak bir kan testine yol açabilir. Araştırmacılar, bir hastada düşük VEGF seviyelerine sahipse, doktor SSRI'ları atlayabilir ve bupropion gibi alternatif antidepresan sınıflarını veya psikoterapi veya Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) gibi alternatif tedavileri deneyebilir.

Halaris, bugün bir VEGF kan testinin çok pahalı olacağını, ancak VEGF testinin yaygın olarak kullanılması durumunda maliyetin büyük olasılıkla önemli ölçüde düşeceğini söyledi.

Kaynak: Loyola Üniversitesi Tıp Merkezi