Beyin "Çukurlarına" Bağlı Hafif Travmatik Beyin Hasarı
Iowa Sağlık Bakım Üniversitesi'ndeki psikiyatristlere göre, TBI - beyin sarsıntısı dahil - yılda yaklaşık 1,3 milyon Amerikalıyı etkileyen en yaygın nörolojik bozukluk türlerinden biridir. Son zamanlarda iki hasta grubu üzerindeki etkisi nedeniyle daha fazla ilgi gördü: profesyonel sporcular, özellikle futbolcular; ve patlamayla ilişkili TBI ile savaştan dönen askerler.
Irak veya Afganistan'da konuşlandırılan 2 milyondan fazla ABD askerinin yüzde 10 ila 20'sinin TBI yaşadığı tahmin ediliyor.
UI psikiyatri profesörü kıdemli çalışma yazarı Ricardo Jorge, "Çalıştığımız askeri popülasyonda, TBH hastalarının beyinlerinin beyaz maddesinde TBH geçmişi olmayan hastalara göre bazen 'çukur' olarak adlandırılan daha fazla değişiklik var," dedi. .
“Yaralanma ne kadar şiddetli olursa, o kadar çok beyaz cevher anormalliği meydana gelir. Yürütme işlevlerinde artan çukur sayısı ile artan bilişsel değişikliklerin şiddeti arasında da bir korelasyon vardır - örneğin bir plan veya karar verme yeteneği. "
Araştırmacılar, yaygınlığına rağmen hafif TBH'yi teşhis etmenin zor olduğunu belirtiyorlar. Genellikle bir hastanın geçmişte olası bir kafa travmasını hatırlamasına güvenmek zorundadırlar.
Buna ek olarak, hafif TBH semptomlarının görme, işitme, denge, duygular ve düşünme ile ilgili sorunlar da dahil olmak üzere geniş kapsamlı olma eğiliminde olduğunu ve spesifik olmadığını söylüyor araştırmacılar, durumu tanımlamak veya beynin iyileşmesini izlemek için çok az araç bulunduğunu belirtti. veya bozulma.
Jorge ve araştırma ekibi, hafif TBI olan 72 gazinin ve hafif TBI'sı olmayan 21 gazinin beyinlerini incelemek için difüzyon tensör görüntüleme (DTI) adı verilen MRI tabanlı bir beyin tarama tekniği kullandı.
DTI, beyin hücreleri arasında bağlantılar oluşturan akson olarak bilinen ince lifler boyunca suyun difüzyonunu ölçer. Araştırmacılar, aksonlar sağlam olduğunda, su akışı akson sınırlarını takip ediyor ve iyi tanımlanmış bir yöne sahip.
Akson hasar gördüğünde, su birçok yönde yayılır, bu durum düşük fraksiyonel anizotropi olarak adlandırılır. Jorge, "Su difüzyonunun azalan yönlülüğü, beyaz maddede daha düşük bütünlüğün bir ölçüsüdür" dedi.
DTI verilerinin analizi, araştırmacıların, bu çukurlar beynin her tarafına rastgele dağılmış ve farklı hastalarda farklı yerlerde ortaya çıkmış olsa da, hastaların beyaz cevherinde daha düşük bütünlüklü alanları tespit etmelerine izin verdi.
Araştırmacılar, hafif TBH'si olan gazilerin, TBI'sı olmayan gazilere göre önemli ölçüde daha fazla çukur olduğunu bildirdi. Fark, yaş, travmadan beri geçen süre, konuşlandırmayla ilgisi olmayan hafif TBI öyküsü veya depresyon, anksiyete veya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi birlikte var olan psikolojik problemlerden etkilenmedi.
Araştırmacılar, çukurların sayısının, karar verme ve planlama becerilerini ölçen bilişsel testlerdeki düşük performansla ilişkili olduğunu belirtti.
Ekip ayrıca, yaralanmadan hemen sonra değerlendirilen, savaş dışı hafif TBH'si olan sivillerin beyinlerini de inceledi. Araştırmacılar, bu hastaların askeri gruptan daha fazla beyaz madde çukuruna sahip olduğunu buldular.
Sonuçlar, DTI ölçümlerinin hafif TBI'yı tespit etmek ve izlemek için bir araç olarak umut verici olabileceğini öne sürse de, Jorge, mevcut çalışmanın DTI ile tespit edilen çukurların TBI beyin hasarı için bir biyolojik belirteç olduğunu doğrulayacak kadar büyük veya spesifik olmadığı konusunda uyardı.
"Bu DTI yaklaşımının hafif TBI teşhisinde yararlı bir teknik olup olmadığını belirlemek için, bu bulguları daha büyük bir çalışmada ve diğer nedenlerden hafif TBI olan hastalarla tekrarlamamız gerekiyor" dedi.
Çalışma çevrimiçi olarak yayınlandı Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Iowa Üniversitesi Sağlık Hizmetleri
