Nazal Ketamin, Depresyon ve İntihar Düşünceleri İçin Söz Veriyor
Yeni araştırmalar, ketaminin nazal sprey formülasyonunun majör depresyon semptomlarının ve intihar düşüncelerinin hızlı tedavisi için bir seçenek olabileceğini öne sürüyor.
Çift kör bir çalışmada, araştırmacılar majör depresyon ve yakın intihar düşünceleri ile başvuran bir birey için tedavi protokollerini karşılaştırdılar.
Bu zihinsel durum için standart bakım, standart protokole ek olarak ketamin molekülünün bir parçası olan esketamin burun içi formülasyonunu ekleyen bir müdahaleyle karşılaştırıldı.
68 rastgele atanan katılımcının yer aldığı çalışma, Amerikan Psikiyatri Dergisi (AJP).
Katılımcılar, dört hafta boyunca haftada iki kez esketamin veya plasebo alan iki gruptan birine atandı. Tüm katılımcılar boyunca antidepresanlarla tedavi görmeye devam ettiler. Araştırmacılar, ilk tedaviden dört saat sonra, 24 saat ve 25 günde etkilere baktılar.
Araştırmacılar, plasebo grubuna kıyasla esketamin grubunda depresyon puanlarında önemli bir iyileşme ve intihar düşüncesinde azalma buldular. Esketamin etkileri 25 günde plasebodan daha büyük değildi.
İntihar riskinin ölçümü hem hastanın hem de klinisyenin bakış açılarını dikkate aldı.
Araştırmacılar, çalışmanın sonuçlarının, intihar için yakın risk altında olduğu değerlendirilen hastalarda depresif semptomların hızlı tedavisi için bir esketamin burun spreyi kullanımını desteklediğine inanıyorlar.
Esketamin kullanımı, akut depresyonu olan kişiler için önemli bir müdahale olabilir. Şu anda, çoğu antidepresanın tam olarak etkili olması dört ila altı hafta sürer. Bu nedenle esketamin, klinik etkililikteki bu farmakolojik boşluğun kapatılmasına potansiyel olarak yardımcı olabilir.
Bu çalışma esketamin için bir kavram kanıtı, aşama 2 çalışmaydı; Olası FDA onayından önce yine de bir 3. aşama çalışmasından geçmelidir. Araştırma Janssen Research and Development, LLC tarafından finanse edildi.
Yazarlar, ketaminin kötüye kullanım potansiyeli hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu konusunda uyarıyorlar. Bu uyarı aynı zamanda çevrimiçi olarak yayınlanan eşlik eden bir AJP başyazısının da odak noktasıdır.
Yazıda, AJP Editörü Robert Freedman, MD, AJP Yayın Kurulu üyeleriyle birlikte, bilinen kötüye kullanım potansiyeline ve reçeteli ketaminin kötüye kullanım raporlarına dikkat çekiyor.
Hastaların özleminin izlenmesi ve diğer kaynaklardan potansiyel ketamin kullanımı gibi 3. aşama denemeleri sırasında ketaminin kötüye kullanım potansiyeli ile ilgili ek araştırma ihtiyacını tartışırlar.
AJP editörleri, intihara meyilli bir hastaya en kapsamlı etkili müdahaleleri sağlamak hekimlerin sorumluluğundayken, “halkın sağlığının korunması da bizim sorumluluğumuzun bir parçasıdır ve hekimler olarak yeni ilacı önlemekten sorumluyuz. salgın hastalıklar. "
Editörler, ketaminin dağıtımı ve kullanımı üzerine etkili kontrollerin geliştirilmesinde geniş girdi ihtiyacını öne sürüyorlar.
Freedman ve meslektaşları, ketamin kullanımını kontrol etmeye yönelik adımların, yararlı amaçlarla kullanımını önlemeyi amaçlamayacağını, ancak tedavinin “ihtiyacı olanlara ulaşmaya devam ederken, istismar riski taşıyan nüfus ise tedaviye izin vereceğini savunuyorlar. kötüye kullanım salgınından korunmuş. "
Kaynak: Amerikan Psikiyatri Birliği / EurekAlert
