Çocukluk Tikleri Uzaklaşmayabilir, Çocuklar Sadece Gizlemekte Daha İyi Olur
Çocukların yaklaşık yüzde 20'si çocukluk döneminde bir noktada aşırı göz kırpma, boğaz temizleme veya omuz silkme gibi bir veya daha fazla kompülsif tik geliştirir. Yine de çok daha azı (sadece yaklaşık yüzde 3'ü) Tourette sendromu gibi kronik bir tik bozukluğu geliştirmeye devam ediyor.
Aslında geleneksel bilgelik, bu çocukluk tiklerinin çoğunun kendiliğinden geçtiğini savunuyor.
Ancak Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki yeni bir araştırmadan elde edilen kanıtlar, bu uzun süredir devam eden görüşe meydan okuyor: Araştırmacılar, çocukluk tiklerinin tamamen ortadan kalkmayabileceğini keşfettiler. Aksine, tikleri olan çocuklar başkaları izlerken onları saklamada daha iyi görünüyorlar.
Çalışma, bir tür tik yaşamaya yeni başlamış 5 ila 10 yaşları arasındaki 45 çocuğu (30 erkek) içeriyordu. Tüm çocuklar tiklerinin ilk ortaya çıkmasından sonraki birkaç ay içinde ve ikinci kez tikler başladıktan 12 ay sonra muayene edildi.
Psikiyatride doktora sonrası araştırma görevlisi olan birinci yazar Soyoung Kim, "Başlangıçta beklentimiz, belki 10 çocuktan birinin takip sınavlarında hala tiklere sahip olmasıydı" dedi. "Çoğu bir yıl sonra düzeldi, ancak bize her durumda şaşırtıcı bir şekilde, çocukların hala tikleri vardı - birçoğu onları daha iyi kontrol etti."
Araştırmacılar, her çocuğu bir video kameralı bir odada yalnız bırakarak tiklerin varlığını doğruladılar. Nörolojik muayeneler sırasında izlenirken çoğu çocuğun tikleri bastırmasının mümkün olduğunu buldular. Ancak yalnız bırakıldıklarında çocuklar istisnasız tikler sergilediler.
Psikiyatri profesörü M.D. baş araştırmacı Kevin J. Black, "Tiklerin ilk ortaya çıktıktan bir yıl sonra hala mevcut olduğunu, ancak incelediğimiz çocukların çoğunun onları nasıl bastıracaklarını bulduklarını gördük," dedi. "Bu tikleri nasıl kontrol edebileceklerini ortaya çıkarmak, diğer çocukların da aynısını yapmasına yardımcı olabilir ve belki Tourette sendromu gibi kronik tik bozukluklarından kaçınabilir."
Çalışma, bir yıllık notta sorunlu tikleri tahmin eden birkaç faktörü ve tikleri bastırma yeteneği ile ilgili faktörleri belirleyebildi. Bir anksiyete bozukluğu geçmişine sahip olmak, tıpkı çocukların ilk sınavlarında tiklerin telaffuz edilmesinde olduğu gibi, tikleri kontrol edememenin veya baskılayamamanın bir ön göstergesiydi. Boğaz temizleme veya başka sesler çıkarma gibi üç veya daha fazla ses tikine sahip olmak da bir yıl sonra belirgin tik olasılığını gösterdi.
Buna ek olarak, otizm spektrumundaki davranışları ölçen bir test olan Sosyal Duyarlılık Ölçeğinde daha yüksek puan alan çocukların da tiklerle ilk kez deneyimledikten bir yıl sonra devam eden problemleri olması muhtemeldi.
Black, "Bu çocukların hiçbirinde otizm yoktu, ancak bu testte biraz daha kötüye gidenler, otizmin alt sendromal semptomları dediğimiz şeye sahip olanlar, bir yıl sonra tiklerle sorun yaşamaya daha meyilliydi," dedi.
Araştırmacılar, çocukların tiklerini baskılayıp baskılayamayacağını belirlemek için bir ödül sistemi kullandılar. Bir deneyde, çocuklara tik olmadan gidebilecekleri her 10 saniye için birkaç kuruş değerinde bir jeton verildi. Ödüllere yanıt olarak tiklerini en etkili şekilde bastıranlar, takip ziyaretlerinde daha az ve daha az önemli sorunlar yaşadılar.
Black, "Şüphem, zamanla bu çocukların tikleri bastırma becerilerini sadece sosyal ipuçlarından geliştirebilecekleri" dedi.
"Ama belki daha da önemlisi, erken yaşlarda - tikleri sadece birkaç hafta veya aydır deneyimlediklerinde - bazı çocuklar onları şimdiden bastırabilir. Diğer çocukların bu becerileri edinmelerine yardımcı olacak yollar geliştirebilirsek, aksi takdirde Tourette sendromu gibi kronik bir tik bozukluğu geliştirebilecek olanlar için yaşam kalitesini artırabiliriz. "
Bulgular, Çocuk Nörolojisi Dergisi.
Kaynak: Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi
