Parkinson İlaçları Dürtü Kontrol Bozukluklarına Bağlı
Dergide yayınlanan yeni bir Fransız araştırmasına göre, Parkinson hastalığı için belirli ilaçları kullanan hastaların yaklaşık yarısı, sonunda kompulsif yeme, kumar veya alışveriş gibi dürtü kontrol bozuklukları geliştirebilir. Nöroloji.
Parkinson hastalığı, hareketi düzenleyen bir beyin kimyasalı olan dopaminde azalmaya yol açar. Bu genellikle beyinde dopamine dönüşen bir ilaç olan levodopa veya dopamin reseptörlerini aktive ederek çalışan dopamin agonistleri ile tedavi edilir.
Bulgular, bu ilaçlardan daha yüksek doz alan ve bunları daha uzun süre alan hastaların daha büyük risk altında olduğunu göstermektedir. Pramipeksol ve ropinirol ilaçları, bozuklukları geliştirme riski en yüksek olan ilaçlardır.
Fransa, Paris'teki Sorbonne Üniversitesi ICM Beyin ve Omurga Enstitüsü'nden çalışmanın yazarı Jean-Christophe Corvol, “Çalışmamız, dürtü kontrol bozukluklarının dopamin agonistleri alan kişilerde düşündüğümüzden daha yaygın olduğunu gösteriyor” dedi. "Bu bozukluklar ciddi mali, yasal, sosyal ve psikolojik sorunlara yol açabilir."
Araştırma için araştırmacılar, Parkinson hastalığı teşhisi konulan 411 kişiyi beş yıl veya daha kısa bir süredir değerlendirdi. Ortalama üç yıl takip edildiler. Görüşmelerde katılımcılara kompülsif alışveriş, yemek yeme, kumar veya cinsel davranışlar gibi dürtü kontrol bozuklukları hakkında sorular soruldu.
Hastaların yaklaşık yüzde 87'si en az bir kez dopamin agonisti almıştı. Çalışmanın başında, katılımcıların yüzde 20'sinde dürtü kontrol bozukluğu, yüzde 11'i kompulsif veya aşırı yeme problemleri, yüzde 9'u kompulsif cinsel davranışlar, yüzde 5 kompulsif alışveriş ve yüzde 4 kompulsif kumar oynadı. Katılımcıların yüzde altısının birden fazla dürtü kontrol bozukluğu vardı.
Çalışma başladığında dürtü kontrol bozukluğu olmayan 306 katılımcının 94 kişide, genel olarak beş yıllık kümülatif insidans yüzde 46 olan çalışma süresi boyunca bir bozukluk geliştirdi.
Hiç dopamin agonistleri almamış olanlar arasında, beş yıllık insidans yüzde 12 iken, uyuşturucuları alanların oranı yüzde 52 idi. Uyuşturucuyu hiç kullanmayanlarda ortalama yıllık insidans 1000 kişi-yılında 26 iken, uyuşturucu kullananlarda 1000 kişi-yılı başına 119 idi.
New York, New York'taki New York Üniversitesi'nden ve American Academy of Neurology'den makaleye eşlik eden bir başyazı yazan Laura S. Boylan, “Bu bozukluklar nörologların keşfetmesi zor olabilir” dedi.
“İnsanlar sorunlarını doktorlarına anlatmaktan utanabilirler, bu konuların Parkinson hastalığı ile ilgili olmadığını düşünebilirler veya bozuklukları bir sorun olarak bile görmeyebilirler. Ayrıca, doktorların her hastayla görüşme süresi kısaldıkça hassas konuları gündeme getirmek gittikçe zorlaşıyor. "
Çalışma sırasında dopamin agonistlerini almayı bırakan dürtü kontrol bozukluğu olan toplam 30 katılımcı izlendi. Bozukluklar zamanla durdu ve insanların yarısı bir yıldan sonra artık sorun yaşamadı.
Araştırmacılar, katılımcıların nispeten genç (ortalama yaş 62) ve gençlere dopamin agonistleri verilmesi ve dürtü kontrol bozukluklarına sahip olma olasılığının daha yüksek olması nedeniyle, bu bozuklukların ortaya çıkma oranının fazla tahmin edilebileceğini söyledi.
Kaynak: Amerikan Nöroloji Akademisi
