Uzun Etkili DEHB Med'in Akşam Dozu, Serbest Kalmaya Yakın
Metilfenidat (MPH) dahil olmak üzere uzun etkili psikostimülanlar, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan gençler için yararlı farmakoterapi sağlasa da, ilaçlar genellikle etkili olmadan önce iki saatlik bir gecikme süresine sahiptir.
Sabahları ilk iş olarak ilaç alma uygulaması, genellikle bir kullanıcının sabah erken rutini sırasında yetersiz semptom kontrolüne ve işlev bozukluğuna karşı savunmasız olduğu anlamına gelir. Sabahlar, DEHB'li okul çağındaki çocuklar ve aileleri için özellikle zorlu bir zaman haline gelebilir.
Şimdi, yeni bir çalışmada, bir akşam dozajının verilmesine izin veren bir formülasyon, bir plaseboya kıyasla ertesi sabah ilk iş olarak DEHB semptomlarında ve fonksiyonel bozuklukta önemli iyileşmeye yol açtı.
Önceki çalışmalar sabahların genellikle sorunlu olduğunu gösterdiği için sabahın erken saatlerinde etkinlik önemlidir.
Elektronik günlüklerin kullanıldığı bir çalışmada anneler, çocukları sabah arabuluculuk hizmeti aldığında kendilerinin ve ailelerinin faaliyetlerinin önemli ölçüde kısıtlandığını bildirdi. Anneler ayrıca daha düşük bir yaşam kalitesi yaşadıklarını ve ebeveynlik etkinliklerinin yetersiz olduğuna inandıklarını ifade ettiler.
DEHB'li gençlerin birincil bakıcıları arasında yapılan yakın tarihli bir anket, sabahları uyarıcı ilaçların rutin uygulanmasına rağmen, bakıcıların yaklaşık yüzde 75,6'sının sabahın erken saatlerini çocuklarında orta ila şiddetli DEHB ile ilişkili fonksiyonel bozuklukla ilişkili bir zaman olarak gördüklerini ortaya koydu.
Bu bulgular, DEHB olan ve olmayan 350 birinci basamak bakıcının katıldığı daha sonra yapılan bir anketle de desteklendi; bu aynı zamanda, uyarıcı ile tedavi edilen DEHB olan gençlerde sabahın erken saatlerinde işlevsel (EMF) bozukluğunun, bakıcıların duygusal refahını önemli ölçüde azalttığını ve yaygın bir etki yarattığını buldu. tüm aile birimi üzerindeki işlevsel yük.
Bu bulgular, sabah erken saatlerde yetersiz kontrol edilen DEHB semptomlarının ve EMF bozukluğunun, uyarıcı ile tedavi edilen DEHB'li gençler ve aileleri üzerinde önemli yükler olmaya devam ettiğini göstermektedir.
EMF bozukluğunun belgelenmiş önemine rağmen, uyarıcı ile tedavi edilen DEHB'li çocukların klinik deneyleri, öncelikle okul günü ve okul sonrası ev ödevi sırasında semptomları iyileştirmeye odaklanmıştır.
Bugüne kadar, yalnızca bir randomize, plasebo kontrollü çalışma, uzun etkili bir uyarıcı monoterapinin evde EMF bozukluğu üzerindeki etkinliğini değerlendirmiştir. DEHB'li 30 çocuk üzerinde yapılan bu dört haftalık çapraz çalışmada, sabah erken saatlerde bir MPH transdermal yamanın uygulanması, araştırmacı tarafından derecelendirilen Okul Öncesi İşlevsellik Anketi (BSFQ) ile ölçüldüğü üzere, plaseboya kıyasla EMF bozukluğunu önemli ölçüde azalttı.
Bununla birlikte, çok erken uygulama, normal uyanma zamanından önce yapılırsa sakıncalıdır ve yalnızca hastanın uyanık kalmasının gerekmediği bir yama formülasyonu ile mümkündür. Ek olarak, sabah erken uygulama, öğleden sonra geç saatlerde / akşamın erken saatlerinde DEHB kapsamını tehlikeye atabilir.
Şimdi, DEHB olan altı ila 12 yaş arası çocuklar üzerinde yapılan yeni bir faz üç çalışması, akşam alındığında uyarıcı metilfenidatın gecikmiş salınımlı, uzun etkili formülasyonunun faydalarını göstermiştir.
Gecikmeli salımlı uyarıcı kullanan çocuklar, sabah dozunun etkisini göstermesini beklemek zorunda kalmamış ve ayrıca öğleden sonra ve akşamın ilerleyen saatlerinde düzelen semptomlardan yararlanmıştır.
Çalışmayı açıklayan bir makale,Çocuk ve Ergen Psikofarmakolojisi Dergisi.
İlaç formülasyonu, aktif bileşenin salınımını sekiz ila 10 saat geciktirir ve ardından sabahın erken saatlerinden akşamı kapsayacak şekilde tasarlanmış kontrollü uzatılmış salım sağlar.
Araştırmacılar, ilacın iyi tolere edildiğini keşfettiler, iştah bastırma ve uykusuzluğun ana yan etkileri, diğer metilfenidat formülasyonları için yaygın olarak bildirilenlere benzer.
Çalışma, San Antonio'daki Texas Health Science Center Üniversitesi'nden Dr. Steven Pliszka ve Massachusetts General Hospital, Westside Medical Family Practice, University of Tennessee Health Science Center (Memphis, TN) ve diğer ilaçlardan meslektaşları tarafından birlikte yazılmıştır. HLD200-108 Çalışma Grubu adına araştırmacılar.
Kaynak: Mary Ann Liebert
