Sigara İçenlerde Gen Nikotin Replasman Tedavisinde Başarıyı Etkiliyor
Addiction dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, sigara içenlerin nikotini ne kadar hızlı işlediğini etkileyen genetik bir varyasyon, sigarayı bırakmaya çalışanların nikotin replasman tedavisine yanıt verme olasılığının tahmin edilmesine yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, genin, çoğu zaman reçete edilen bir antidepresan olan ilaç buporshipon (Zyban) ile tedavinin başarısı üzerinde çok az etkisi vardır, insanların isteklerini ve diğer yoksunluk etkilerini azaltarak sigarayı bırakmalarına yardımcı olur.
"Sigara içenler sigarayı bıraktıklarında genellikle istek ve çekilme ile mücadele ederler." baş araştırmacı, M.D., psikiyatri profesörü Laura Jean Bierut dedi.
"Bu çalışma, sigarayı bırakma olasılığını artırabilmemiz için farklı sigara bırakma ilaçlarına kimin yanıt verebileceğine dair bize fikir veriyor."
Psikiyatri profesörü yardımcısı birinci yazar Li-Shiun Chen, "Klinik olarak, ilaca verilen yanıtların bir hastadan diğerine değiştiğini sıklıkla gözlemliyoruz" dedi. “Bu farklılıkları anlamak için vücudumuzdaki nikotin metabolizmasını kontrol eden CYP2A6 adlı bir gen üzerinde çalıştık.
"Çoğumuz nikotini hızla metabolize ettiğimiz ortaya çıktı, ancak diğerleri onu çok daha yavaş metabolize edebilir."
Daha önceki araştırmalar, bireylerin yaklaşık yüzde 70'inin, nikotini daha hızlı metabolize etmelerine yardımcı olan bir CYP2A6 gen varyasyonuna sahip olduğunu, yüzde 30'unun ise nikotini daha yavaş metabolize ettiğini göstermiştir.
Chen, "Nikotin seviyeleri sigarayı bıraktıktan sonra hızlı metabolizörlerde daha hızlı düşüyor" dedi.
“Yavaş metabolize edenlerde nikotin vücutta daha uzun süre kalır. Nikotini hızlı metabolize edenlerin sigarayı bırakmaya çalıştıklarında nüksetme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulduk çünkü nikotin seviyeleri hızla düştüğünde, istek kurbanı olabilirler, ancak nikotin replasman tedavisinin kendilerine yardımcı olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu bulduk. nikotin seviyelerini artırın ve bu istekleri kontrol etmeye yardımcı olun. "
Araştırma için araştırmacılar, en az 18 yaşında olan, günde 10 veya daha fazla sigara içen, Avrupa kökenli ve sigarayı bırakmak isteyen 700'den fazla sigara içicisini değerlendirdi.
Sekiz haftalık sigara bırakma terapisi boyunca, katılımcılar bırakmalarına yardımcı olmak için 10 dakikalık altı danışmanlık seansı aldılar. Bazıları ayrıca nikotin bantları ve / veya pastillerle bupropiyon veya nikotin replasman tedavisi aldı. Başka bir gruba hem bupropiyon hem de nikotin replasmanı verildi ve geri kalanına aktif olmayan plasebo verildi.
Bulgular, hızlı metabolize eden üç kişiden birinin nikotin replasman tedavisine yanıt verdiğini gösterdi. Yavaş metabolize edenler arasında, yanıt oranı yalnızca 1.000'de birdi.
Dahası, araştırmacılar, CYP2A6 geninin, sigara içen kişinin bupropon ilacı ile tedaviye yanıt verip vermeyeceğini tahmin edemediğini buldular.
Chen, "Bireysel genetik analiz gittikçe daha yaygın hale geliyor ve maliyet her zaman düşüyor" dedi. "Sanırım sonunda bu gen varyantlarını hızlı ve ucuz bir şekilde bulabileceğiz, böylece tedavileri bireylere göre uyarlayabiliriz, böylece muhtemelen onlara pek yardımcı olmayacak terapilerden kaçınabilirler."
Sigara içen her 10 kişiden yaklaşık yedisi, sigarayı bıraktıktan sonraki üç ay içinde yeniden sigara içmeye başlar. Bir yıllık notta, bu sayı ilaç yardımı ile bile 10'da dokuza yaklaşıyor.
Çalışma St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Wisconsin Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Minnesota Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından gerçekleştirildi.
Kaynak: Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi
