Küçük Çalışma Demansı Tahmin Etmek İçin MRI Kullanıyor

Bir pilot çalışma, MRI beyin taramalarının yaşlı insanların bunama geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor. MRI taramaları nispeten ucuzdur, yaygın olarak bulunur ve doktorlara bir kişinin beyninde neler olup bittiğine dair bir fikir verir.

Çalışmada, St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi ve California San Francisco Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, üç yıl içinde kimlerin demans geliştireceğini yüzde 89 doğrulukla tahmin etmek için MRI beyin taramaları kullandılar.

Kasım ayında Chicago'daki Kuzey Amerika Radyoloji Derneği toplantısında sunulan bulgular, doktorların bir gün hastaları semptomlar ortaya çıkmadan önce demans geliştirme riskleri konusunda bilgilendirmek için yaygın olarak bulunan testleri kullanabileceklerini gösteriyor.

Washington Üniversitesi Mallinckrodt Enstitüsü'nde radyoloji profesörü yardımcı doçenti olan baş yazar Cyrus A. Raji, "Şu anda normal bilişsel veya hafif bilişsel bozukluğu olan yaşlı bir kişinin demans geliştirip geliştirmeyeceğini söylemek zor" dedi. Radyoloji.

"Tek bir MRI taramasının, hafıza kaybının klinik olarak tespit edilebilir hale gelmesinden ortalama 2,6 yıl önce demansı tahmin edebileceğini gösterdik ve bu da doktorların hastalarına tavsiyelerde bulunmasına ve hastalarına bakmasına yardımcı olabilir."

Alzheimer hastalığı, hafızayı ve düşünme becerilerini yok eden ilerleyici, geri dönüşü olmayan bir beyin hastalığıdır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre hastalık 5.5 milyon Amerikalıyı etkiliyor.

Nörologlar, Mini-Mental Durum Muayenesi anketini kullanarak veya bir kişinin Alzheimer riskini 12 kata kadar artıran ApoE geninin yüksek riskli formunu test ederek bir hastanın Alzheimer demansı riskine ilişkin tahmin yürütebilir.

Bu çalışmada her iki test de yaklaşık yüzde 70 ila 80 doğruydu. Beyindeki Alzheimer proteinlerinin plaklarına yönelik PET taramaları gibi diğer değerlendirmeler, Alzheimer hastalığının erken belirtilerini tespit etmede iyidir, ancak birkaç hasta tarafından kullanılabilir. PET taramaları binlerce dolara mal olur ve tipik bir hastanede bulunmayan radyoaktif materyaller gerektirir.

Raji ve Tıp Fakültesi'ndeki meslektaşları - Tammie Benzinger, MD, Ph.D., bir radyoloji profesörü, Parinaz Massoumzadeh, Ph.D. ve Adedamola Adedokun, ayrıca radyolog Pratik Mukherjee, MD, Ph.D., University of California San Francisco - yaklaşan bilişsel düşüşün fiziksel belirtileri için MRI taramalarını analiz etti.

Beynin farklı bölümlerinin birbiriyle konuşmasını sağlayan kabloları kapsayan beyaz cevherin sağlığını değerlendirmek için difüzyon tensör görüntüleme adı verilen bir teknik kullandılar.

Raji, "Difüzyon tensör görüntüleme, su moleküllerinin beyaz madde yolları boyunca hareketini ölçmenin bir yoludur" dedi. "Su molekülleri normal şekilde hareket etmiyorsa, bu, bilişle ilgili sorunların altında yatan beyaz yolların altında yatan hasarı gösterir."

Raji ve meslektaşları, Alzheimer hastalığı için klinik deneyleri iyileştirmek için verileri, finansmanı ve uzmanlığı bir araya getiren çok bölgeli bir işbirliği olan Alzheimer Hastalığı Nörogörüntüleme Girişimi'nden alınan bilgileri kullanarak, bilişsel becerileri iki yıllık bir süre içinde gerileyen 10 kişi belirlediler. Daha sonra yaş ve cinsiyete göre düşünme becerileri sabit olan 10 kişilik bir kontrol grubuyla eşleştirildi.

Her iki gruptaki insanların ortalama yaşı 73'tür. Daha sonra araştırmacılar, 20 kişinin tamamı için iki yıllık süreden hemen önce alınan difüzyon tensör MRI taramalarını analiz ettiler.

Araştırmacılar, bilişsel düşüş yaşamaya devam eden kişilerin beyaz maddelerinde önemli ölçüde daha fazla hasar belirtisi olduğunu buldular. Araştırmacılar, analizlerini daha rafine bir beyaz madde bütünlüğü ölçüsü kullanarak 61 kişiden oluşan ayrı bir örnekte tekrarladılar.

Bu yeni analizle, tüm beyne bakarken bilişsel düşüşü yüzde 89 doğrulukla tahmin edebildiler. Araştırmacılar, beynin hasar gösterme olasılığı en yüksek belirli bölgelerine odaklandıklarında, doğruluk yüzde 95'e yükseldi.

Raji, "Demans geliştirmeye devam eden bireylerin, hafıza ve düşünme becerileri bozulmadan kalan bilişsel olarak normal insanların taramalarına kıyasla difüzyon MRI'da bu farklılıkları olduğunu söyleyebiliriz" dedi.

"Şimdi, kliniğe getirmeden önce ihtiyacımız olan şey, daha fazla kontrol konusu elde etmek ve bireysel hastaların taramalarını temel bir normal standartla daha güvenilir bir şekilde karşılaştırabilen bilgisayarlı araçlar geliştirmektir. Bununla birlikte, doktorlar yakında insanlara önümüzdeki birkaç yıl içinde Alzheimer hastalığının gelişip gelişmeyeceğini söyleyebilirler. "

Araştırmacılar, Alzheimer hastalığının başlangıcını önlemek veya geciktirmek için henüz mevcut bir ilaç olmamasına rağmen, önümüzdeki birkaç yıl içinde demans geliştirme riski yüksek olanların belirlenmesinin yine de faydalı olabileceğini söyledi. İnsanlar, fakültelerinin tam kontrolü altındayken, finansal ve yaşam düzenlemeleri konusunda kararlar alabilirler.

Kaynak: Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi