Ameliyat Öncesi Ağrı ve Depresyon Yaşlıları Sonraki Deliryum için Risk Altına Aldı

Yeni bir çalışma, ameliyattan önce ağrı ve depresyon yaşayan yaşlıların ameliyat sonrası deliryum riskinin farkında olmaları gerektiğini öne sürüyor.

Deliryum, dikkat ve zihinsel işlevde keskin bir düşüşle ilişkilidir. Yaşlı yetişkinler, 65 yaş ve üstü cerrahi hastaların yüzde 51'ine varan oranda meydana gelen, ameliyat sonrası deliryuma özellikle duyarlıdır.

Çalışmada, Lancet Psikiyatrisi araştırmacılar, yaşlı yetişkinlerde ameliyat öncesi ağrı ve depresif semptomların, ameliyat sonrası deliryum riskini artırdığını keşfetti.

Bulgulara göre, hem ağrı hem de depresyon, kümülatif bir etkiyi düşündüren, deliryum için bağımsız ve etkileşimli risk faktörleridir.

Dahası, depresyon, riskte iki ila üç kat artış gösteren tıbbi kanıtlarla birlikte, deliryum için ortak bir risk faktörüdür.

Harvard Tıp Fakültesi'ne bağlı Hebrew SeniorLife Institute for Aging Research'ten (IFAR) baş yazar Cyrus Kosar, "Preoperatif ağrı ve depresyonun yaşlı cerrahi hastalarda deliryum riski üzerindeki etkisini anlamak önemlidir" dedi.

"Ağrı, depresyon ve deliryum arasındaki etkileşimi keşfederek, müdahale için potansiyel hedefleri ortaya çıkarabiliriz."

Bu çalışma, Haziran 2010 ile Ağustos 2013 arasında ortopedik cerrahi için planlanan 70 yaş ve üzeri 459 demanssız hastayı içeriyordu. Hastalar, önceki yedi gündeki ortalama ve en kötü ağrı ile birlikte mevcut ağrıyı kendileri bildirdi.

Ameliyat öncesinde depresif belirtiler geriatrik depresyon ölçeği ve çizelge incelemesi kullanılarak değerlendirildi. Cerrahi sonrası deliryum, konfüzyon değerlendirme yöntemi ve çizelge incelemesi ile ölçüldü.

Araştırmacılar, hastaların yüzde 23'ünün deliryum belirtileri gösterdiğini keşfetti; bu, ameliyattan önce depresif semptomları olan hastalarda, depresyonu olmayanlara göre çok daha sık meydana geldi.

Araştırmacılar ayrıca ameliyat öncesi ağrının tüm ağrı ölçümlerinde artan deliryum riski ile bağlantılı olduğunu buldular.

Daha ileri analizler, depresif semptomları olan hastaların en kötü ağrı skorundaki bir puanlık farkla ilişkili olarak yüzde 21 oranında artmış deliryum riskine sahip olduğunu buldu.

Tersine, depresif semptomları olmayan hastalar, riskin yalnızca bir kısmını (yüzde üç) gösterdiler, bu da ağrı ve depresif semptomlar arasında önemli bir etkileşim olduğunu gösterdi.

Daha yüksek ortalama ağrı skorları, depresif semptomları olan hastalarda aşırı deliryum riski de verdi; ancak depresif belirtileri olmayanlar arasındaki risk farkı o kadar büyük değildi.

Çalışmanın yazarı ve Elektif Cerrahi Sonrası Başarılı Yaşlanma (SAGES) çalışmasının baş araştırmacısı Dr. katılımcılar çizildi.

"Yaşlı hastalar için ameliyat yapmayı düşünen doktorlar, ameliyat öncesi değerlendirmelerinde deliryum riskinin ve ağrı ve depresif belirtilerin olası katkılarının farkında olmalıdır."

Kaynak: İbranice SeniorLife Yaşlılık Araştırmaları Enstitüsü