DEHB, Bir Çeşit Bozukluk Olabilir
Yeni araştırma, farklı tipte dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan hastaların farklı beyin sistemlerinde bozulmalara sahip olduğunu buluyor ve bu da bozukluğun nedeni için tek bedene uyan bir açıklama olmayabileceğini gösteriyor.
Davranış testlerindeki performansa dayalı olarak, DEHB'li ergenler, her grup aralarında ortak bir anormallik olmaksızın beyinde farklı bozukluklar sergileyen üç alt gruptan birine uymaktadır.
Dergide bulunan çalışma Biyolojik Psikiyatri: Bilişsel Sinirbilim ve Nörogörüntüleme, araştırmacıların DEHB hakkındaki düşüncelerini radikal bir şekilde yeniden düzenleme potansiyeline sahiptir.
Olin Nöropsikiyatri Araştırma Merkezi, Hartford, Conn. Ve Yale Üniversitesi'nden ilk yazar Dr. Michael Stevens, “Bu çalışma, DEHB tanısı konan ergenlerin nörobiyolojik olarak aynı olmadığı fikrini açıkça destekleyen kanıtlar buldu” dedi.
Bulgular, küçük varyasyonlara sahip tek bir bozukluktan ziyade, tanının beynin tamamen farklı şekillerde işlev gördüğü farklı DEHB türlerinin bir "kümelenmesini" kapsadığını göstermektedir.
Araştırmacılar, DEHB'nin tipik bir özelliği olan farklı dürtüsel davranış türlerini değerlendirmek için DEHB olan 117 ergeni test etti. Katılımcıların performansına göre üç farklı grup ortaya çıktı.
Bir grup, hızlı hareket eden görsel görevler sırasında dürtüsel motor tepkiler gösterdi (yürütme işlevinin bir ölçüsü), bir grup anında ödül için bir tercih gösterdi ve üçüncü grup, DEHB olmayan 134 ergene kıyasla, her iki görevde de nispeten normal performans gösterdi.
Stevens, "Bu üç DEHB alt grubu, klinik olarak çoğunlukla ayırt edilemezdi" dedi.
"Uzmanlaşmış bilişsel testler olmasaydı, bir klinisyenin bir alt gruptaki DEHB hastalarını diğerine göre ayırt etme yolu olamazdı."
Çalışmada, Stevens ve meslektaşları, araştırmacıların davranış ve beyin işlevi arasında bağlantılar kurmasına olanak tanıyan bir teknik olan işlevsel manyetik rezonans görüntülemeyi (fMRI) kullandı ve bu farklı dürtüsellikle ilişkili test profillerinin beyin disfonksiyonuyla nasıl ilişkili olduğunu araştırdı.
"Beyin disfonksiyonunun temel bir DEHB profiline sahip olmanın çok ötesinde, üç DEHB alt grubunun hepsinde bulunabilen tek bir fMRI ölçülü anormallik yoktu."
Bunun yerine, her bir alt grup, kendine özgü davranışsal bozukluk türleriyle ilgili farklı beyin bölgelerinde işlev bozukluğuna sahipti.
"Bu çalışmanın sonuçları, DEHB semptomlarının gelişimine bağımsız olarak katkıda bulunabilecek yönetici işlevler ve ödül işleme ile ilgili farklı sinir sistemleri olduğunu vurgulamaktadır" dedi. Biyolojik Psikiyatri: Bilişsel Sinirbilim ve Nörogörüntüleme.
DEHB'nin farklı bozuklukların bir koleksiyonu olduğunu kanıtlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekecek, ancak bu çalışma bu yönde büyük bir adım sağlıyor.
Stevens, "Nihayetinde, DEHB gibi psikiyatrik bozuklukların birden fazla faktörden kaynaklanabileceği fikrine açık olarak, nedenleri ve tedavileri anlayışımızı daha hızlı ilerletmek mümkün olabilir" diye açıklıyor Stevens.
Carter'a göre, bulgular, bir hastanın semptomlarına katkıda bulunan spesifik beyin disfonksiyonu tipini belirlemek için klinik değerlendirmeleri kullanan gelecekteki yaklaşımların tedaviye daha hedefli bir yaklaşıma izin verebileceğini öne sürüyor.
Örneğin, bir grup DEHB hastasında bir bütün olarak işe yaramayabilecek ilaçlar, belirli bir nedensel yoldan kaynaklanan belirli bir alt grup için etkili olabilir.
Kaynak: Elsevier
