Opioidlerden Çıkanlar Sonraki Yıllarda Üç Kat Fazla OD Riskiyle Yüzleşebilirler
Opioid reçetelemesini azaltmaya yönelik büyük itici güçle, reçeteli ilaçları bırakmak veya kendilerini bırakmak zorunda kalan hastaların riskleri veya faydaları hakkında çok az şey bilinmektedir.
Şimdi Washington Üniversitesi'nden yeni bir çalışma rahatsız edici bir bulguyu ortaya çıkardı: Ağrı nedeniyle opioid bırakan hastaların takip eden yıllarda aşırı dozdan ölme olasılığı üç kat daha yüksekti.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde genel dahiliye yardımcı doçenti olan baş yazar Dr. Jocelyn James, "Bu sonuçlar bizi endişelendiriyor, çünkü opioid reçetelemesini daha güvenli hale getirmeyi amaçlayan politika önerilerinin amaçlandığı gibi çalışmadığını gösteriyor" dedi . "Hastaları korumak için sistemler geliştirdiğimizden emin olmalıyız."
Yeni bulgular, Genel Dahiliye Dergisi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) opioid reçeteleme konusundaki ilk kılavuzunu yayınladığında, doktorlar 2016 yılına kadar opioid reçetelemesini azaltmaya başlamıştı. Bu eğilim 2016'dan sonra hızlandı.
Azaltılmış reçeteleme, hasta güvenliğini artırmayı amaçlasa da, opioid reçetelemesindeki bu hızlı değişikliğin gerçek dünyadaki yararları veya riskleri hakkında çok az şey bilinmektedir.
Çalışma için araştırmacılar, bir opioid kaydına kayıtlı 572 kronik ağrı hastasını değerlendirdi. 344 hastada kronik opioid tedavisi kesildi ve 187'si bir birinci basamak kliniğini ziyaret etmeye devam etti. Çalışma süresi boyunca, 119 kayıt hastası öldü (% 20,8); 21 hasta kesin veya olası aşırı dozdan öldü - 17'si kesilen hasta ve dördü bir klinikte görülüyordu.
Araştırmacıların şu sonuca vardığı gibi: "Kronik opioid tedavisinin kesilmesi, artan ölüm riski ile ilişkiliydi."
Araştırmacılar, bu yüksek riskli grup için multimodal ağrı yönetimi ve opioid kullanım bozukluğunun tedavisi dahil olmak üzere gelişmiş klinik stratejilere ihtiyaç duyulabileceğini söyledi.
Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi genel iç hastalıkları profesörü ortak yazar Joseph Merrill, bu çalışma sırasında, eyalet kurallarının birinci basamak ortamında opioid kullanım bozukluğunun ilaçla tedavisine izin vermediğini söyledi. Ancak bu kurallar değiştikten sonra, Harborview'deki bağımlılık kliniğinin, reçeteli ağrı kesicilerle ilgili sorunlar geliştirenler de dahil olmak üzere opioid kullanım bozukluğu için ilaç tedavisi sağlamak için güçlü bir program geliştirdiğini söyledi.
Merrill, "Bu bulguların opioidleri reçete eden diğerlerini de aynı şeyi yapmaya teşvik etmesini umuyoruz" dedi.
UW Medicine çalışması, opioidleri bırakmanın risklerine bakmak için bu yıl yayınlanan üçüncü çalışmadır. Yayınlanan bir çalışma Madde Bağımlılığı Tedavisi Dergisi opioidleri durduran yüksek dozda hastaların neredeyse yarısının dozlarının bir günde 0'a düştüğünü ve birçoğunun acil servislerde yaralandığını buldu.
Ek olarak, New York'ta Genel Dahiliye Dergisi opioid reçetelerini sonlandırmanın genellikle bakım ilişkisinin sona erdiğini bulmuşlardır. Son olarak, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) kısa süre önce opioidleri aniden kesmenin hastalar için risk oluşturabileceğine dair bir uyarı yayınladı.
Kaynak: Washington Sağlık Bilimleri Üniversitesi / UW Medicine
