Gebelikte Daha Büyük Gebelik Diyabeti Riskine Bağlı Antidepresanlar
Çevrimiçi dergide yayınlanan yeni bir Kanada araştırmasına göre, hamilelik sırasında antidepresan almak, gebelik diyabeti geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılı. BMJ Açık.
Gebelik diyabeti, hamilelik sırasında gelişen bir diyabet türüdür. Dünya çapında her 5 hamile kadından birini etkiler. Diğer diyabet türleri gibi, gebelik diyabeti de hücrelerinizin şekeri (glikoz) nasıl kullandığını etkiler.
Bu gebelikler, bebeğin doğum kanalında sıkışması nedeniyle aşırı kilolu bebekler ve uzun süreli doğum gibi komplikasyonlara eğilimlidir. Bu gebeliklerin çocukları daha sonra obezite ve diyabete karşı daha savunmasız olabilirken, annelerin tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Araştırmacılar, Effexor marka adıyla anılan bir serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olan venlafaksin ve trisiklikler olarak bilinen eski bir antidepresan sınıfına ait amitriptilin (Elavil) alan kadınlar arasında riskin en yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Araştırma için, araştırmacılar, üç Kanada veri tabanını içeren ve 1998 ile 2015 yılları arasında Quebec'te doğan tüm hamilelikleri ve çocukları içeren Quebec Gebelik Kohortundan alınan bilgilerden yararlandı.
20 haftalık gebelikten sonra tanımlanan her bir gebelik diyabeti vakası (20.905), aynı yaş ve doğum takvim yılına sahip 10 etkilenmemiş gebelikle (209.050) rastgele eşleştirildi.
Antidepresan kullanımı, gebeliğin başlangıcı ile gestasyonel diyabet tanısı arasında bu ilaçlar için doldurulan reçetelerdeki bilgiler kullanılarak değerlendirildi. Annelerin toplam 9,741'i (% 4'ün biraz üzerinde) tek başına veya kombine olarak antidepresan aldı.
Bunlara sitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin ve sertralin dahildir, bunların hepsi seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya kısaca SSRI'lar; venlafaksin; ve amitriptilin.
Araştırmacılar, annenin yaşı, refah yardımı, ikamet yeri ve diğer altta yatan koşullar gibi potansiyel olarak etkili faktörleri hesaba kattıktan sonra, gebelik sırasında antidepresan almanın yüksek gebelik diyabeti riski ile bağlantılı olduğunu buldular.
Bu ilaçlardan herhangi birini almak, hamilelik sırasında antidepresan almama ile karşılaştırıldığında% 19 oranında daha yüksek bir hastalık teşhisi riski ile ilişkiliydi.
Risk, özellikle iki antidepresan ilaç için en büyüktü: venlafaksin (% 27 yüksek risk); ve amitriptilin (% 52 yüksek risk). Dahası, risk arttı, belirli antidepresan türleri, özellikle SNRI'ler ve trisiklikler, tek başına veya kombine edildiğinde ne kadar uzun süre alınırsa.
Kısa süreli kullanım% 15 daha fazla riskle bağlantılıydı; orta vadeli kullanım% 17 daha fazla riskle ilişkilendirildi; ve% 29 daha fazla riskle uzun süreli kullanım.
Hamile kalmadan önce depresyon / anksiyete tanısı almış daha küçük bir kadın grubu (21.395) üzerinde daha fazla analiz yapıldığında, bulgular ana analize benzerdi.
Bu gözlemsel bir çalışmadır ve bu nedenle neden oluşturmaz. Ancak araştırmacılar, buldukları şey için bazı olası açıklamalar olduğunu söylüyor.
Bu, antidepresanların, özellikle serotoninin bu süreçte yer alması nedeniyle, glikoz metabolizmasını doğrudan etkilemesini içerir. Antidepresanların yan etkilerinden biri de diyabet için bir risk faktörü olan kilo alımıdır.
Ancak hamilelik sırasında antidepresan almanın artıları ve eksileri dikkatle tartılmalıdır, özellikle de depresyonu şiddetli olan kadınlar için araştırmacılar uyarıyor.
"Depresyon tedavisi büyük bir endişe kaynağıdır ve zordur çünkü depresyon hamilelik öncesinde ve sırasında yaygındır ve tedavi edilmeyen depresyon, hamilelik sırasında ve [doğumdan hemen sonraki dönemde] nüksetmeye neden olabilir".
Kaynak: BMJ
