Alzheimer’ın Tespiti için Yeni Standart

Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles (UCLA) liderliğindeki bir araştırma ekibi, Alzheimer hastalığının en erken belirtilerinden birini tespit etmek için kullanılabilecek standart bir protokolü doğruladı.

Yaklaşım, beynin hipokamp olarak bilinen bölümünde atrofiyi tespit ediyor.

Bulgu, uluslararası bir konsorsiyumun Alzheimer belirtilerini yapısal görüntüleme testleri yoluyla değerlendirmek için birleşik ve güvenilir bir yaklaşım geliştirmek için altı yıllık bir çabayı işaret ediyor.

Çalışma dergide yayınlandı Alzheimer ve Demans.

UCLA'daki nörogörüntüleme laboratuvarı müdürü Dr.Liana Apostolova başkanlığındaki bir grup, ölen Alzheimer hastalarının beyin dokusunu kullanarak, yapısal MRI testlerinde hipokampal atrofiyi ölçmek için yeni kararlaştırılan yöntemin bilinen patolojik değişikliklerle ilişkili olduğunu doğruladı. hastalığın ayırt edici özelliği olması.

Bu değişiklikler, beyindeki amiloid plaklarının ve nörofibriler yumakların aşamalı gelişimini içerir.

Apostolova, "Bu hipokampal protokol, Alzheimer hastalığı ile ilgili çalışmalarında dünyadaki tüm araştırma grupları olmasa da çoğu araştırma grubu tarafından benimsenen bu alanda altın standart haline gelecek" dedi.

"Yeni ilaçların hastalığın ilerlemesini yavaşlatma veya durdurmadaki etkinliğini ölçmek için klinik araştırmalarda güçlü bir araç olarak hizmet edecek."

Beyin, insan vücudunda çalışmak için en az erişilebilir ve en zor organdır; Sonuç olarak, Alzheimer hastalığı kesin olarak ancak ölümden sonra beyin dokusu incelenerek teşhis edilebilir.

Yaşayan hastalarda doktorlar, hafıza kaybı ve diğer bilişsel semptomlarla birlikte biyobelirteçler olarak bilinen diğer sağlık faktörlerini değerlendirerek Alzheimer’ı teşhis eder.

Hipokampus, beynin hafıza oluşumuyla ilişkili küçük bir bölgesidir ve hafıza kaybı, Alzheimer hastalığının en erken klinik özelliğidir.

Yapısal bir MRI incelemesi ile belirlendiği üzere, büzülme veya atrofisi, hastalık için iyi bilinen bir biyobelirteçtir ve hastalığı teşhis etmek ve ilerlemesini izlemek için hem klinik hem de araştırma ortamlarında yaygın olarak kullanılır.

Şimdiye kadar, yapısal MRG'nin etkinliği, hipokampusu tanımlamak ve hacmini ölçmek için kullanılan çok farklı yaklaşımlar nedeniyle sınırlıydı.

Örneğin, tipik bir hipokampüs hacmi yaklaşık 3.000 ila 4.000 milimetredir. Ancak Apostolova, aynı yapıyı analiz eden iki bilim insanının 2.000 milimetre küp kadar bir fark bulabileceğini belirtiyor.

Ek olarak, MRG kullanılarak hipokampus hacmi için tahminlerin gerçek doku kaybına karşılık gelip gelmediğini önceki hiçbir çalışma doğrulamamıştır.

Bu eksiklikleri gidermek için Avrupa Alzheimer Hastalığı Konsorsiyumu-Alzheimer Hastalığı Nörogörüntüleme Girişimi, hipokampal büzülmeyi Alzheimer hastalığı sürecine en iyi şekilde karşılık gelecek şekilde yapısal MRI yoluyla ölçmek için kesin bir yöntem oluşturmak amacıyla bir protokol geliştirmek üzere kurulmuştur.

Protokol kurulduktan sonra, Apostolova ve diğer dört uzman, protokolü kullanan herhangi biri tarafından kullanılacak hipokampusu ölçmek için altın standardı geliştirmeye davet edildi.

UCLA liderliğindeki ekip daha sonra tekniği doğruladı ve hipokampustaki değişikliklerin Alzheimer hastalığı ile ilişkili karakteristik patolojik değişikliklere karşılık gelmesini sağladı.

Apostolova, "Tekniğin, yaşayan insan deneklerin taramalarında kullanılması amaçlanmıştır, bu nedenle bu metodolojinin ne olması gerektiğini ölçtüğünden ve hastalığın varlığını doğru bir şekilde yakaladığından kesinlikle emin olmamız önemlidir" dedi.

Bunu yapmak için, grubu güçlü bir 7 Tesla MRI tarayıcısı kullanarak, her biri 60 saat boyunca Alzheimer hastalığı olan dokuz ve bilişsel olarak normal yedi kişi olmak üzere 16 ölen bireyin beyin örneklerinin görüntülerini aldı.

Apostolova, bu, hipokampal dokunun benzeri görülmemiş görselleştirmesini sağladığını söyledi.

Hipokampal yapıları ölçmek için protokolü uyguladıktan sonra, araştırmacılar dokuları hastalığı simgeleyen iki değişiklik için analiz ettiler: amiloid tau proteini birikimi ve nöron kaybı. Ekip, hipokampal hacim ile Alzheimer hastalığı göstergeleri arasında önemli bir korelasyon buldu.

Apostolova, "Bu konsorsiyumun yıllarca süren bilimsel olarak titiz çalışmasının bir sonucu olarak, hipokampal atrofi nihayet yapısal MRI taramalarından güvenilir ve tekrarlanabilir bir şekilde oluşturulabilir" dedi.

Tekniğin klinik araştırmalar gibi araştırma ortamlarında hemen kullanılabilmesine rağmen Apostolova, bir sonraki adımın, hipokampusu ölçmek için mevcut otomatik teknikleri doğrulamak için standartlaştırılmış protokolü kullanmak olacağını belirtti.

Bu, yaklaşımın - doktor muayenehanelerinde ve diğer hasta bakımı ortamlarında hastalığın teşhisi dahil - daha yaygın olarak kullanılmasına izin verecektir.

Kaynak: UCLA