Biyobelirteçler Yardım Tanı, Şizofreni Tedavisi
Biyobelirteçler olarak bilinen endofenotipler, nihayetinde klinisyenlerin karmaşık zihinsel bozukluğu teşhis etmesine ve tedavi etmesine yardımcı olabilir.
Dr. Gregory A. Light, "Psikiyatride önemli bir sorun, şu anda tanıya yardımcı olan, tedavi kararlarını yönlendiren veya tedavi yanıtını veya sonuçlarını tahmin etmeye yardımcı olan hiçbir laboratuvar testinin olmamasıdır" dedi.
"Teşhisler şu anda bir klinisyenin hastaların iç deneyimleri hakkında çıkarım yapma becerisine dayanmaktadır."
Uzmanlar, şizofreniyi teşhis etmenin ve tedavi etmenin özellikle rahatsız edici bir zorluk olduğu konusunda hemfikir.
ABD nüfusunun yaklaşık yüzde birini veya kabaca üç milyon insanı etkileyen bozukluk, normal düşünce süreçlerinin ve düzensiz, bazen tehlikeli veya zararlı davranışların bozulmasıyla karakterizedir.
Aynı zamanda San Diego VA Sağlık Sisteminde Zihinsel Hastalık, Araştırma, Eğitim ve Klinik Merkezini yöneten Light, "Şizofreni, tıbbın tüm kategorilerinde en şiddetli ve sakat bırakan koşullar arasındadır" dedi.
Şizofreninin kesin nedeni veya nedenleri bilinmemektedir, ancak bazı ailelerde bozukluk daha yaygın olan net bir genetik bileşen vardır.
Klinisyenler şizofreniyi tipik olarak hastanın iç deneyimlerinden elde edilen çıkarımlara, yani zihinlerinde neler olup bittiğini tanımlama yeteneklerine dayanarak teşhis ederler.
Light, "Ama en iyi klinisyenler bile bazen bulanık klinik fenomenolojiye dayanan teşhis karmaşıklıkları ile mücadele ediyor" dedi.
Light, klinik zorluk, "birçok şizofreni hastasının bilişsel ve işlevsel bozukluklara sahip olması" gerçeğiyle birleşiyor. Nasıl veya ne düşündüklerini makul bir şekilde açıklayamayabilirler.
Çalışmada, Light ve meslektaşları, bir nörofizyolojik ve nörobilişsel biyobelirteçler dizisinin, bozukluğun açık semptomları belirgin olmasa bile, klinisyenlere güvenilir, doğru, uzun vadeli beyin disfonksiyonu göstergeleri sağlayıp sağlamayacağını değerlendirdiler.
Bu belirteçler, dikkat ve hafıza testlerinden, basit seslere beyin tepkilerini ölçmek için kafa derisi sensörlerini kullanan temel algısal süreçlerin fizyolojik değerlendirmelerine kadar uzanıyordu.
Araştırmada araştırmacılar, 550 şizofreni hastasında biyobelirteçleri ölçtüler ve bir yıl sonra 200 hastayı yeniden test ettiler.
Belirteçlerin çoğunun şizofreni hastalarında önemli ölçüde anormal olduğunu, değerlendirmeler arasında görece stabil olduğunu ve hastanın klinik durumundaki hafif dalgalanmalardan etkilenmediğini keşfettiler.
Araştırmacılar, bunun işlevsel biyobelirteçleri belirlemede olumlu bir başlangıç olduğunu söylüyorlar.
Aşağıdakileri belirlemek için ek çalışmalar gereklidir:
- Endofenotipler diğer psikiyatrik bozuklukları ayırt edebilir,
- Farklı ilaç türlerine veya farmakolojik olmayan müdahalelere hastanın tepkisini tahmin etmek için kullanılabilirlerse,
- Hangi deneklerin psikotik bir hastalık geliştirme riski yüksek olduğunu tahmin etmek için bir yöntem olarak hizmet edebilirlerse.
Light, "Bu yazının şizofreninin gelecekteki genomik ve klinik tedavi çalışmalarında kullanılmak üzere laboratuar tabanlı biyobelirteçleri doğrulamaya yönelik önemli bir adım olduğuna inanıyoruz" dedi.
Kaynak: California Üniversitesi - San Diego
