Araştırmacılar Yeni Birleştirici TSSB Teorisi Öneriyor
Dergide yayınlanan bir Perspective makalesinde Nöron, Michigan Üniversitesi (U-M) Tıp Fakültesi'ndeki iki profesör, anın gerçek bağlamını algılayamamasının hastalıkta önemli bir rol oynayabileceğini öne süren yeni bir travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) teorisi sunuyor.
Araştırmacılar, yeni teorinin mevcut ayrı TSSB modellerini birleştirmeye yardımcı olduğuna inanıyor. Ayrıca teoriye olan ilgiyi artırmayı ve alandaki diğer kişileri teoriyi test etmeye davet etmeyi umuyorlar.
Makalede uzmanlar, TSSB'li kişilerin, belirli bir uyaranın karşılaşıldığı bağlama bağlı olarak farklı yanıtlar gerektirebileceğini fark etmemizi sağlayan çekirdek bir beyin işlevi olan, bozulmuş bağlam işlemeden muzdarip göründüğünü açıklıyor. Doğru bağlamı bilmek, mevcut karşılaşmaya "doğru" duygusal veya fiziksel tepkiye başvurmamızı sağlar.
Örneğin, hayvanat bahçesinde görülen bir dağ aslanı, "savaş ya da kaç" cevabını garanti etmezken, arka bahçenizde beklenmedik bir şekilde karşılaşılan aynı aslan büyük olasılıkla bunu yapacaktır.
TSSB'li bir kişi için, daha önce yaşadıkları travmayla ilişkili bir uyaran - yüksek ses veya belirli bir koku gibi - bağlam çok güvenli olduğunda bile bir korku tepkisini tetikler. Bu nedenle, ön kapının çarpmasının iyi huylu sesi veya ocakta yanan yemek kokusu, daha önce korkunç bir durumla aynı korku tepkisini ortaya çıkarabilir.
Bağlam işleme, hipokamp adı verilen bir beyin bölgesini ve bunun prefrontal korteks ve amigdala ile bağlantılarını içerir. Araştırmalar, bu beyin bölgelerindeki aktivitenin TSSB hastalarında bozulduğunu göstermiştir.
Araştırmacılar, teorilerinin, bu devrede bir bozulmanın bağlam işlemeye nasıl müdahale edebileceğini göstererek geniş kapsamlı kanıtları birleştirebileceğini ve TSSB'nin semptomlarının çoğunu ve biyolojisinin çoğunu açıklayabileceğini umuyorlar.
UM'de psikiyatri profesörü ve VA Ann'de bir araştırmacı olan Israel Liberzon, "İnsan hastalar üzerinde yapılan çalışmalardan TSSB hakkında toplanan tüm bilgilere ve durumun hayvan modellerine bir miktar düzen vermeyi umuyoruz" dedi. Gazileri de TSSB ile tedavi eden Arbor Sağlık Sistemi.
"Ruh sağlığı araştırmalarında olması gerektiği kadar yaygın olmayan test edilebilir bir hipotez oluşturmayı umuyoruz. Bu hipotez doğruysa, belki altta yatan bazı patofizyolojik süreçleri çözebilir ve daha iyi tedaviler sunabiliriz. "
Araştırmacılar, belirli bir problemin, mevcut TSSB modellerinin hiçbirinin çeşitli semptomları veya hastalıkta görülen tüm karmaşık nörobiyolojik değişiklikleri yeterince açıklayamadığını söylüyor.
Örneğin, TSSB'nin ilk modeli anormal korku öğrenmeye dayanmaktadır. Beynin tehditlere veya güvenli ortamlara yanıt vermeye odaklanan "savaş ya da kaç" merkezi olan amigdalaya dayanır. Bu model korku koşullanma, korkunun yok olması ve korku genellemesi üzerine yapılan çalışmalardan ortaya çıktı.
İkinci model olan abartılı tehdit tespiti, çevreden gelen hangi sinyallerin "göze çarpan" veya dikkat etmeye değer olduğunu belirleyen beyin bölgelerine dayanır. Bu model, dikkat ve algılanan tehditlere orantısız yanıtlara odaklanır.
Yürütme işlevi ve duyguların düzenlenmesini içeren üçüncü model, çoğunlukla beynin duyguları kontrol altında tutma ve görevler arasında planlama veya geçiş yapma merkezi olan prefrontal kortekse dayanır.
Liberzon, araştırmacıların yalnızca bu teorilerden birini destekleyen kanıtlara odaklanarak "sokak ışığı altında arama yapabileceğini" söyledi. "Ancak hepsine bağlam işleme kesintisinin ışığında bakarsak, farklı ekiplerin neden farklı şeyler gördüğünü açıklayabiliriz. Birbirlerini dışlamazlar. "
Liberzon'a göre asıl önemli olan, "bağlam yalnızca çevrenizle ilgili bilgi değildir - içinde bulunduğunuz bağlam için doğru duyguyu ve anıları ortaya çıkarır."
Bağlam işlemedeki bir eksiklik, TSSB hastalarının çevrelerindeki dünyadan “rahatsız edilmemiş” hissetmelerine, yanıtlarını mevcut bağlamlarına uyacak şekilde şekillendirememelerine yol açacaktır. Bunun yerine, beyinleri her durumda “içselleştirilmiş bir bağlam” - her zaman tehlikeyi bekleyen bir bağlamı empoze ederdi.
Araştırmacılar, beyinde hem genetik hem de yaşam deneyimlerinin bir sonucu olarak gelişen bu tür bir eksikliğin ilk etapta TSSB'ye karşı savunmasızlık yaratabileceğini söylüyor. Travmadan sonra, savunmasız bir kişi hipervijilans, uykusuzluk, müdahaleci düşünceler ve rüyalar ve uygun olmayan duygusal ve fiziksel patlamalar gibi semptomlar geliştirebilir.
Kaynak: Michigan Üniversitesi Sağlık Sistemi
