Akıl Hastalığının Tam Teşhisini Belirlemek O Kadar Önemli Olmayabilir
Bir başyazıda alıntılanan araştırma, akıl hastalığı söz konusu olduğunda, doğru teşhisi koymanın etkili tedavi reçetelemede o kadar önemli olmayabileceğini öne sürüyor.
Rhode Island Hastanesi'nde klinik araştırmacı olan Mark Zimmerman'ın araştırma bulguları, çevrimiçi olarak Klinik Psikiyatri Dergisi.
Ayakta psikiyatri müdürü ve Rhode Island Hastanesi kısmi hastane programı yöneticisi Zimmerman, "Son 35 yılda, psikiyatrik bozuklukların tedavisinde bir devrime tanık olduk" dedi. Zimmerman, araştırmacıların değerlendirme araçlarını ve prosedürlerini hastaneye bağlı bir ayakta tedavi uygulamasına entegre eden bir çalışma olan Rhode Island Diagnostic Assessment and Services'ı İyileştirme Yöntemleri (MIDAS) projesinin de direktörüdür.
"Reçeteli ilaç ve terapi, çok çeşitli psikiyatrik bozukluklar için etkilidir, bu nedenle kesin teşhis ihtiyacı genellikle gereksizdir."
Zimmerman ve araştırma kohortları, standartlaştırılmamış, yapılandırılmamış görüşmeleri, ülke çapındaki klinisyenler tarafından kullanılan standartlaştırılmış, yapılandırılmış görüşmelerle karşılaştırdı. Yarı yapılandırılmış görüşmenin daha fazla tanı sağladığını buldular, bu başka çalışmalarda da tekrarlanan bir bulgu.
MIDAS projesinden gelen ilk raporların birçoğu, bozuklukların tespiti ile ilgili sorunları tanımlarken, bipolar bozukluğun teşhisi ile ilgili olarak, araştırmacılar zıt bir fenomeni gözlemlediler - klinisyen aşırı teşhisi.
Zimmerman, "Yanlış teşhis konulsa bile, hastaların sonuçları daha kötü olmayabilir çünkü reçete edilen ilaçlar çeşitli koşullar için etkilidir" dedi.
"Ayakta tedavi gören hastaların çoğu antidepresan veya antipsikotik ilaçlarla rahatlayacak. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri gibi ilaçlar, depresyon, neredeyse tüm anksiyete bozuklukları, yeme bozuklukları, dürtü kontrol bozuklukları, madde kullanım bozuklukları, dikkat eksikliği bozukluğu ve bazı somatoform bozukluklar için etkilidir.
"Bu nedenle, sağlayıcı büyük tanısal ayrımı belirledikten sonra (yani, psikotik, duygudurum ve / veya madde kullanım bozuklukları arasında ayrım yapmak) doğru ve kapsamlı teşhis değerlendirmelerinin kritik olmaması mümkündür."
Tanısal bir belirleme, alım değerlendirmesinin önemli bir işlevi olsa da, tek amaç bu değildir, diye açıkladı Zimmerman. Kapsamlı tanısal değerlendirmelerin, daha fazla hasta memnuniyeti ve öngörülen tedavi programlarına bağlılıkla ilişkili olabileceğini belirtti.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabının dördüncü baskısında tanımlandığı gibi, beş Amerikalıdan yaklaşık birinin akıl hastalıklarından muzdarip olduğunu tahmin etmektedir.
Kaynak: Ömrü
