Demanslı Yaşlılar Acil Servis'i Daha Fazla Ziyaret Etme Eğilimi
Yeni bir çalışma, demansı olan yaşlı yetişkinlerin acil servislere daha sık ziyaretler yaptıklarını, daha yüksek oranlarda geri döndüklerini ve demansı olmayan yaşlı yetişkinlere göre daha fazla maliyete maruz kaldıklarını buldu.
Regenstrief Enstitüsü ve Indiana Üniversitesi (IU) Yaşlanma Merkezi'ndeki araştırmacılara göre, demanslı yaşlı yetişkinlerin hastaneye kabul edilme ve acil servis (ED) ziyaretini takiben demansı olmayanlara göre daha yüksek ölüm oranlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Araştırma.
Yeni çalışma, Indianapolis, Indiana'daki bir sağlık sistemi olan Eskenazi Health'te 11 yıllık bir süre boyunca acil bakım arayan 65 yaş ve üstü, demanslı ve demanssız 32.697 kişiyi içeriyordu.
Çalışma, demanslı yaşlı yetişkinlerin üçte biri ile yarısı arasında herhangi bir yılda acil servis ziyareti yaptığını buldu.İlk acil servis ziyaretlerinden beş yıl sonra, bunama hastalarının sadece yüzde 46'sı yaşarken, demansı olmayan yaşlı yetişkinlerin yüzde 76'sı yaşıyordu.
“İnsanlar daha uzun yaşadıkça, giderek artan sayıda bilişsel bozukluğu olan bireylerle karşı karşıya kalacağız. İÜ Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan M.P.H., M.D., M.P.H., İÜ Yaşlanma Araştırma Merkezi ve Regenstrief Enstitüsü araştırmacısı Michael LaMantia, ED ziyaretinden sonra hayatta kalma oranlarının bilişsel duruma göre önemli ölçüde farklılık gösterdiğini artık biliyoruz.
"Hızlı ilerleyen acil servislerde ve acil servise yaptıkları ziyaretlerden sonra bu savunmasız kişilere nasıl daha iyi bakım sağlayacağımızı öğrenmeye devam etmemiz gerekiyor."
Bulgular, bilişsel bozulma derecesine ek olarak yaş, ırk, cinsiyet ve sağlık koşulları için kontrol edildiğini söyledi.
Araştırmacılar, yaptıkları çalışmada, acil servise gelen demans hastalarının yüzde 53'ünün hastaneye yatırılmak yerine taburcu edildiğini bulmanın “ilgisini çektiğini” belirttiler. Araştırmacılar, bu durum acil servis ziyaretinin tıbbi olarak ne kadar gerekli olduğu ve bu hastaların daha düşük maliyetli bir ortamda tedavi görüp görmedikleri sorununu gündeme getiriyor.
Ya da, taburcu etme kararlarının, gözden kaçan tıbbi komplikasyonlar, hastanın ev ortamının güvenliğine ilişkin eksik değerlendirmeler veya diğer faktörler nedeniyle hatalı olabileceğini öne sürüyorlar.
Klinik acil durum doçenti olan çalışma yazarlarından Frank Messina, "Acil servisler, akut yaşamı tehdit eden durumları tanımaya ve stabilize etmeye uygun şekilde odaklanmıştır ve sürekli kapsamlı birinci basamak bakımın yerini almamalıdır, ancak sıklıkla kullanılmalıdır" dedi. IU Tıp Fakültesi'nde tıp ve klinik tıp.
Bu özellikle doğru, "demans hastaları gibi değerlendirmeleri ve yönetimi daha yoğun, zaman alıcı ve çok disiplinli kaynaklar gerektiren kişiler için" dedi.
Kaynak: Indiana Üniversitesi
