Akut Bakıma Yeniden Kabulü Azaltmak İçin Gösterilen Akıl Hastalıkları İçin Akran Desteği

Yeni bir çalışma, akıl sağlığı sorunları yaşayan akranlarından alınan bakım ve desteğin, yakın zamanda akut akıl sağlığı hizmetinden ayrılmış kişiler için yeniden kabul oranlarını azalttığını göstermektedir.

Yayınlanan Neşterİngiltere'de 400 kişiyle yapılan randomize kontrollü çalışma, bu tür desteği alan daha az kişinin, yalnızca bir çalışma kitabı alan kişilere kıyasla, çalışma başladıktan bir yıl sonra akut bakıma yeniden kabul edildiğini ortaya koydu.

Araştırmacılara göre Birleşik Krallık'ta akut bakıma kabul edilen insanların yarısından fazlası bir yıl içinde yeniden kabul ediliyor.

Birleşik Krallık'ta ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, ABD'deki NHS’nin Organizasyonel Değişim Yoluyla İyileştirme ve Sağlık İyileştirme Eylem Planı gibi programlarda zihinsel sağlık sorunları olan kişilerden alınan destek kullanılmaktadır.

Araştırmacılara göre, çalışmaları, olumlu sonuçlar gösteren bu programların etkinliğini değerlendiren ilk randomize çalışmadır.

Ancak araştırmacılar, stratejinin Birleşik Krallık'ta ulusal olarak uygulanmasından önce, yeniden kabullerdeki düşüşün belirli nedenlerini anlamak da dahil olmak üzere daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

Araştırmacılar, kendi kendine yönetim müdahalelerinin insanların ruh sağlığını daha iyi yönetmelerine yardımcı olabileceğini eklediler ve bu çalışmada, bir kendi kendine yönetim çalışma kitabını, aynı zamanda bir ruh sağlığı sorunu yaşayan bir destek görevlisinin yardımıyla birleştirdiler.

“Toplumsal kriz servislerinden taburcu edilen kişiler genellikle akut bakıma alınır. University College London'dan baş yazar Profesör Sonia Johnson, bu sadece iyileşmeyi engellemekle kalmaz, aynı zamanda işlevsellik ve yaşam kalitesinde daha uzun vadeli iyileştirmelere adanabilecek kaynakları da tüketir ”dedi.

"Akran destek çalışanları, kişisel deneyimlere dayandığı için özellikle sıcak ve empatik bir destek ve cesaret sağlayabilir ve hizmet kullanıcılarına iyileşmeleri için bir rol model sağlayabilir."

Yeni çalışma, İngiltere'deki altı kriz çözüm ekibinde yapıldı. Araştırmacılar, insanların bir kriz çözme ekibi tarafından taburcu edildikten sonra işe alındığını söyledi.

Katılımcılar şizofreni, bipolar bozukluk, psikoz, depresyon, anksiyete bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu ve kişilik bozukluğu gibi çeşitli teşhislere sahipti. Çalışmadaki tüm insanlar çalışma boyunca tedaviye ve olağan bakıma devam etti.

Katılımcıların yarısı - 220 kişi - kişisel kurtarma çalışma kitabı alırken, kalan 221 kişi akran desteği ve çalışma kitabı aldı.

Çalışma kitabı, kişisel iyileşme hedefleri belirleme, topluluktaki yerlerini yeniden oluşturma ve ağları destekleme, erken uyarı işaretlerini belirleme ve nüksü önlemek veya geciktirmek için bir eylem planı oluşturma ve refahı sürdürmek için planlama stratejileri içeren bölümleri içeriyordu. Araştırmacılar, katılımcılardan bu alanların her birinde gözlemleri ve planları kaydetmeleri istendiğini söyledi.

Akran desteği alan katılımcılara her hafta gerçekleştirilen birer saatlik 10 seans teklif edildi. Destek çalışanı sorunlarını dinledi ve kendi iyileşmeleri sırasında öğrendikleri becerileri ve başa çıkma stratejilerini paylaşarak umut aşılamayı amaçladı.

Araştırmacılara göre destek çalışanları, dinleme becerileri, kültürel farkındalık, kendini ifşa etme ve gizlilik ve çalışma kitabının nasıl kullanılacağı konusunda önceden eğitim aldı.

Araştırmacılar, katılımcıların sağlık kayıtlarını bir yıl içinde akut yatan hasta servisleri, kriz çözüm ekipleri, kriz evleri ve akut gündüz bakım hizmetleri gibi akut bakıma yeniden kabul edilip edilmediğini belirlemek için izledi ve katılımcılarla dört ve 18 ayda görüşmeler yaptı. müdahale hakkındaki görüşlerini almak için.

Bir yıl sonra, akut bakıma yeniden kabul, müdahale grubunda kontrol grubuna göre daha düşüktü; araştırmanın bulgularına göre, katılımcıların yüzde 29'u (64'ten 218'e) müdahale grubundaki katılımcıların yüzde 38'ine (216'dan 83'ü) tekrar katıldı.

Araştırmacılar, insanların yüzde 72'sinin (221'den 160'ı) destek sunduğunu ve çalışma kitabının akran destek görevlileri ile en az üç toplantıya katıldığını ve üçte birinin (198 kişiden 65'inin) 10 toplantının tümüne katıldığını ekledi.

Araştırma bulgularına göre, müdahale ve kontrol gruplarındaki benzer sayıda katılımcı çalışma kitabını okudu - kontrol grubundaki kişilerin yüzde 84'ü (158'in 133'ü) ve müdahale grubundaki kişilerin yüzde 88'i (162'nin 142'si) çalışmanın bulgularına göre.

Ancak müdahale grubundaki daha fazla insan bunu yazılı planlar yapmak için kullandı - müdahale grubundaki kişilerin yüzde 58-64'ü ve kontrol grubundaki kişilerin yüzde 28-44'ü.

Araştırmacılar, çalışma sırasında 71 ciddi yan etki olduğunu (müdahale grubunda 29 ve kontrol grubunda 42), ancak hiçbirinin çalışmayla ilgili olmadığını belirtti. Bunlar arasında akut bakım için 55 yeniden kabul, 11 intihara teşebbüs, bir cinayet teşebbüsü, iki intihar ve belirsiz koşullara sahip iki ölüm vardı.

Johnson, "Çalışmamız, İngiltere'deki bir ikincil akıl sağlığı ortamında akran tarafından sağlanan herhangi bir desteğin etkililiğine ilişkin en sağlam kanıtı sağlıyor" dedi. "Müdahale hastalar için kabul edilebilir olduğundan ve nüksetmeyi ve akut bakıma yeniden kabul edilmekten kaçınmak isteyen hizmet yöneticileri ve kullanıcılar için uygun olduğundan, yeni bulgularımız potansiyel olarak önemli."

Araştırmacılar, çalışmanın ikincil sonuçlarının belirsiz sonuçlar vermesi de dahil olmak üzere bazı sınırlamalara dikkat çekiyorlar, bu nedenle müdahalenin hangi kısmının hasta sonuçlarında iyileşmeye neden olduğunu belirlemek mümkün değil.

Ek olarak, kontrol grubundaki insanların yüksek bir oranı çalışma kitabını kullanmıştır ve bu gruptaki geri kabul oranları ulusal ortalamanın altındadır, bu da çalışma kitabının kendi başına da etkili olduğunu düşündürebilir. Araştırmacılar, bu, çalışmada akran desteğinin etkinliğinin hafife alındığı anlamına gelebilir.

Kaynak: Lancet