Plasebo Depresyonu Rahatlatırsa, Gerçek Medler Çok Fazla Olacaktır
Yeni araştırmalar, depresyon tedavisi söz konusu olduğunda, bir kişinin sahte veya sahte bir ilaca ne kadar iyi tepki verdiğinin, gerçek ilaçlara nasıl tepki vereceklerinin bir göstergesi olabileceğini bulmuştur.
Yani, depresyona karşı beyninin kendi kimyasal güçlerini toplayabilenler, bir ilaç yardımıyla semptomlarının üstesinden gelmede avantaja sahip görünüyor.
Bununla birlikte, beyin kimyası sahte bir ilaca veya plaseboya çok fazla tepki vermeyenler için, aktif ilaç standartların altında faydalar sağlayabilir.
Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları, bulgunun, depresyon hastalarını ve bakım ekiplerini zorlayan tedaviye yanıt ve dayanıklılıktaki farklılığı açıklayabileceğine inanıyor. Keşif aynı zamanda beynin doğal tepkisinin depresyon tedavisini iyileştirmek için yeni yollarla nasıl güçlendirileceğine dair yeni araştırmalara da kapı açıyor.
Araştırmacılar, yeni içgörünün yeni ilaçlar geliştiren ve test edenlere de yardımcı olabileceğine ve bir ilacın gerçek etkisini ölçme yoluna giren plasebo etkisini düzeltmelerine yardımcı olabileceğine inanıyorlar. Çalışma, sağlıklı insanlarda sofistike beyin tarama tekniklerini kullanarak on yıldan fazla bir süredir plasebo etkisini inceleyen bir ekipten geliyor.
Beynin mu-opioid sistemi adı verilen doğal “ağrı kesici” sisteminin, hastalar plasebo aldığında ağrıya tepki verdiğini göstermede öncü oldular. Araştırmacılar ayrıca, bazı kişilerin sahte ağrı kesicilere yanıt verme olasılığını artıran genetik çeşitliliği de inceledi.
Yeni çalışmada araştırmacılar, depresyonu tedavi etmek için halihazırda onaylanmış gerçek ilaçları almadan önce, yeni bir depresyon ilacı olduğunu düşündükleri şeyi denemeyi kabul eden, tedavi edilmemiş majör depresyonu olan 35 kişinin beyin kimyasını inceledi.
Ekip, plasebo aldıktan sonra depresyon semptomlarında iyileşme bildiren katılımcıların aynı zamanda duygu ve depresyonla ilgili beyin bölgelerinde en güçlü mu-opioid tepkisine sahip olduğunu buldu. Ve bu bireyler, gerçek bir ilacı aldıktan sonra daha da az semptom yaşıyorlardı.
Aslında, plaseboya verilen yanıt, gerçek ilaç tedavisi de dahil olmak üzere tüm çalışmaya verilen toplam yanıtta bireyler arasındaki varyasyonun neredeyse yarısını öngördü.
Makalenin ilk yazarı Dr. Marta Pecina, “Bu, beynin kendi opioid sisteminin hem antidepresanlara hem de plasebolara yanıt olarak rol oynadığına dair ilk nesnel kanıttır ve bu yanıttaki varyasyon, semptomların giderilmesindeki varyasyonla ilişkili” dedi. D.
"Bu bulgu bize depresyonda tedavi yanıtı için bir biyobelirteç sağlıyor - yanıta dahil olan nörokimyasal bileşikleri ölçmenin objektif bir yolu" diye devam ediyor. "Plasebo etkilerini artırarak, daha hızlı etki gösteren veya daha iyi antidepresanlar geliştirebileceğimizi öngörebiliriz."
Araştırma ekibi lideri Jon-Kar Zubieta, M.D., Ph.D., çalışmadaki plasebo etkisinin yalnızca katılımcıların gerçek bir ilaç aldıklarına olan inancından değil, aynı zamanda bir tedavi ortamında olmanın katıksız etkisinden geldiğine inanıyor.
Bilim adamları bu etkiyi daha iyi anlamak için çalışsalar bile, depresyonlu kişileri tedavi eden klinisyenler bulguları dikkate almak isteyebilirler. Bir tedavi ortamında bakım almak, konuşma terapilerinin ve diğer kişiselleştirilmiş terapi biçimlerinin kullanımını destekler.
“Bu sonuçlar, bazı insanların depresyonlarını tedavi etme niyetine daha duyarlı olduklarını ve klinisyen-hasta ilişkisini geliştiren psikoterapiler veya bilişsel terapiler, antidepresan ilaçların yanı sıra bakımlarına dahil edilirse daha iyi olabileceğini gösteriyor” dedi.
"Bazı insanların sahip olduğu görünen doğal direnci nasıl artıracağımızı bulmamız gerekiyor."
Antidepresanları plasebolara karşı test eden çalışmalar, yanıtın yüzde 40'ının plasebo etkisinden kaynaklandığını göstermektedir. İlaç geliştiricileri için bu bir baş belasıdır. Ancak plasebo araştırmacıları için bu, kedi nanesi gibidir.
Zubieta, “İnsanların yüzde 40'ı kronik bir hastalıktan ilaçsız iyileşirse nedenini bilmek istiyorum” dedi.
"Ve bir ilaca yanıt verirseniz ve yanıtınızın yarısı plasebo etkisinden kaynaklanıyorsa, sizi yanıt vermeyenlerden neyin farklı kıldığını bilmemiz gerekir." Bu, hala keşfedilmeyi bekleyen genetik etkileri içerebilir.
Yeni bulgular, pozisyon emisyon tomografisi veya PET taraması ve mu-opioid moleküllerinin bağlandığı beyin hücrelerindeki reseptörlere bağlanan bir madde kullanılarak yapıldı.
Tek kör randomize çapraz geçiş yaklaşımı olarak adlandırılan yeni araştırma tasarımı, katılımcıların çalışmanın amacı hakkında sonuna kadar tüm ayrıntıların anlatılmayacağını bildikleri anlamına geliyordu.
Katılımcılar başlangıçta iki haftalık plasebo hapı tedavisi aldılar; ancak bu haftalardan birinde, her birine iç mekanizmaları harekete geçirdiğine inanılan ve antidepresan özelliklere sahip olabilecek bir madde aldıkları söylendi.
Bu haftanın sonunda, beyin taraması için geldiler ve hızlı etkili antidepresan özelliklere sahip olabileceği söylenen zararsız tuzlu su enjeksiyonu aldılar. Bu iki hafta ve taramadan sonra, onlara gerçek bir antidepresan reçete edildi.
Kaynak: Michigan Üniversitesi
