Koku Testi Erken Alzheimer’ı Tespit Etmenin En İyi Yolu Olabilir
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi (CUMC), New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü ve New York-Presbyterian tarafından yapılan yeni araştırma, bir koku tanımlama testinin bilişsel gerilemeyi tahmin etmede ve erken evre Alzheimer hastalığını tespit etmede yararlı olabileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, koku tanımlama testinin Alzheimer’ı tespit etmek için pratik, düşük maliyetli bir alternatif sunduğunu keşfeden iki çalışma yaptılar. Araştırmacılar, Pennsylvania Üniversitesi Koku Tanımlama Testi (UPSIT) adı verilen testin, genellikle daha invazif ve pahalı olan diğer testlere göre pratik ve düşük maliyetli bir alternatif olduğuna inanıyor.
Bir çalışmada, araştırmacılar, UPSIT'i kuzey Manhattan'daki çok ırklı bir popülasyondan demansı olmayan 397 yaşlı yetişkine (ortalama yaş 80) uyguladı. Katılımcıların her biri, beynin Alzheimer hastalığından etkilenen ilk bölgesi olan entorhinal korteksin kalınlığını ölçmek için bir MRI taraması da yaptırdı.
Dört yıl sonra, 50 katılımcı (yüzde 12,6) demans geliştirdi ve yaklaşık yüzde 20'sinde bilişsel gerileme belirtileri vardı.
Araştırmacılar, entorinal kortikal kalınlığın değil, düşük UPSIT skorlarının demans ve Alzheimer hastalığı ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu buldular. (Düşük UPSIT puanları, kokuları doğru şekilde tanımlama yeteneğinin azaldığını gösterir.)
Entorinal kortikal kalınlık değil, düşük UPSIT skorları da bilişsel düşüşü öngördü, ancak entorinal kortikal kalınlık, demansa geçiş yapanlarda UPSIT skoru ile önemli ölçüde ilişkilendirildi.
Sunum yazarlarından Seonjoo Lee, "Araştırmamız, koku tanımlama bozukluğunun ve daha az bir dereceye kadar entorinal kortikal kalınlığın demansa geçişin belirleyicileri olduğunu gösterdi" dedi.
"Bu bulgular, erken bir belirleyici olarak koku tanımlamasını destekliyor ve koku tanımlamasındaki bozulmanın, Alzheimer hastalığının erken klinik aşamasında entorhinal kortekste incelmeden önce gelebileceğini gösteriyor."
Başka bir çalışmada, CUMC'den araştırmacılar UPSIT'in faydasını değerlendirdiler ve beyindeki amiloid miktarını ölçen testler (daha yüksek miktarlarda, protein Alzheimer hastalığı olanların beyinlerinde plaklar oluşturuyor) hafıza düşüşünü tahmin etmede.
Araştırmacılar UPSIT uyguladı ve 84 yaşlı erişkinde (ortalama yaş 71) beta amiloid PET taraması veya beyin omurilik sıvısı analizi yaptı. Bunlardan 58 katılımcının hafif bilişsel bozukluğu vardı. Araştırmacılar, katılımcıları en az altı ay boyunca takip etti.
Takipte, katılımcıların yüzde 67'sinde hafıza kaybı belirtileri vardı. Her iki yöntemle amiloid için pozitif test yapıldı, ancak UPSIT skoru olmadığında, bilişsel düşüş öngörüldü. Bununla birlikte, puanı 35'in altında olan katılımcılar, daha yüksek UPSIT puanlarına sahip olanlara göre üç kat daha fazla bellek düşüşü yaşıyorlardı.
New York-Presbyterian / Columbia'da nörolog William Kreisl, "Araştırmamız, hem UPSIT skorunun hem de amiloid durumunun hafıza düşüşünü öngördüğünü gösteriyor," dedi.
“Daha genç yaş, daha yüksek eğitim ve daha kısa takip, UPSIT'in neden bu çalışmada önceki çalışmalarda olduğu kadar güçlü bir düşüş öngörmediğini açıklayabilir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, PET görüntüleme veya lomber ponksiyondan çok daha ucuz ve uygulanması daha kolay olan koku tanımlama testi, doktorların hafıza kaybı risklerinden endişe duyan hastalara danışmanlık yapmasına yardımcı olmak için yararlı bir araç olabilir. "
Şu anki yöntemler, Alzheimer hastalığını yalnızca, önemli beyin hasarı meydana geldiğinde, gelişiminin sonraki aşamalarında klinik olarak tespit edebilmektedir.
D.P. "Çalışmamız, erken evre Alzheimer hastalığının saptanmasında koku tanımlama testinin potansiyel değerini gösteren artan kanıtlara katkıda bulunuyor" dedi. Devanand, CUMC'de psikiyatri profesörü ve her iki çalışmanın kıdemli yazarı.
Kaynak: Columbia Üniversitesi Tıp Fakültesi
